Co je mucinózní nádor?

Mucinózní nádor je cystický novotvar naplněný materiálem podobným hlenu zvaný mucin a lemovaný atypickými epiteliálními buňkami. Může to být benigní mucinózní cystadenom nebo maligní mucinózní cystadenokarcinom. Benígní mucinózní nádory mají často několik cystických laloků lemovaných hladkou výstelkou epitelu. Maligní mucinózní nádory mají často pevné oblasti a papily s buněčnou atypií a stratifikací, abnormalitou v tkáňové architektuře a nekrózou. Buňky mucinózních nádorů se podobají endocervikálním nebo střevním buňkám.

Mucinózní cystadenom představuje většinu mucinózních nádorů a je běžně spojován s nádory slepého střeva, tlustého střeva, vaječníků a pankreatu. U slepých nádorů slepého střeva a tlustého střeva má benigní mucinózní cystadenom stejný hrubý vzhled jako maligní mucinózní cystadenokarcinom a lze jej rozlišit pouze histopatologickým vyšetřením. Asi 15 až 25% všech ovariálních nádorů jsou ovariální mucinózní nádory a asi 6 až 10% ovariálních mucinózních nádorů je maligních. Mucinózní nádory pankreatu jsou také docela běžné.

Benígní mucinózní nádory vaječníků se běžně vyskytují u žen ve fertilním věku, zatímco maligní mucinózní nádory vaječníků se běžně vyskytují u žen ve věku 30 až 60 let. Mucinózní nádor vaječníků je obvykle jednostranný a bilaterální postižení mucinózním nádorem vyžaduje další vyšetření. Přibližně 5% bilaterálních slizničních nádorů vaječníků je benigních, zatímco přibližně 10 až 20% bilaterálních sliznic vaječníků je maligních.

Přibližně dvě třetiny případů tvorby mucinózního nádoru jsou v ocasu nebo těle slinivky břišní. Ty se běžně vyskytují u perimenopauzálních žen. Jsou to pomalu rostoucí nádory, kde postižené osoby obvykle netrpí bolestí. Pankreatický mucinózní cystadenom představuje 45% nádorů pankreatu a intraduktivní papilární mucinózní adenom 32%. Existují také hraniční a maligní slinivé nádory slinivky břišní, ale ty jsou méně časté.

Intraductální papilární mucinózní neoplazmy jsou intraduktální neoplazmy produkující mucin, které často zahrnují hlavu pankreatu. Lékaři se domnívají, že se vyskytují u více mužů než u žen, ale nedávné studie poukazují na trend rovnoměrného rozdělení mezi pohlavími. Postižení jedinci jsou obvykle mezi 70 a 80 lety a mají bolesti břicha nebo opakující se pankreatitidu. Nedostatek tkáňové invaze odlišuje benigní intradukční papilární mucinózní novotvary od maligních intraduktuálních papilárních mucinózních novotvarů. Na rozdíl od mucinózních cystických novotvarů intraduktální papilární mucinózní novotvary nemají hustou ovariální stromatu a zahrnují také pankreatický kanál.