¿Qué es la claudicación neurogénica?
La claudicación neurogénica (NC) es el dolor en las piernas que ocurre como consecuencia de la enfermedad de la columna lumbar. Surge de las raíces nerviosas atrapadas presionadas debido a una pérdida de espacio en el canal espinal, causando inflamación y daño neurológico. El dolor en la pierna a veces va acompañado de debilidad y entumecimiento en otros lugares, como en las nalgas o en la parte baja de la espalda. Las opciones de tratamiento incluyen fisioterapia y medicamentos, y a veces la neurocirugía para aliviar la presión sobre las raíces del nervio lumbar.
No es una enfermedad por derecho propio, la claudicación neurogénica es una complicación importante de la estenosis espinal, el estrechamiento del canal espinal que produce presión sobre las raíces nerviosas en la región lumbar. A diferencia de muchos problemas neurológicos que provienen de la compresión de la médula espinal, la claudicación neurogénica generalmente resulta del daño a los nervios a medida que salen de la columna lumbar. Debido a la cantidad de tiempo que la estenosis requiere desarrollar, NC es un síntoma posterior de la afección, que en FPrimero se presenta con dolor de espalda baja e incomodidad.
Con el tiempo, a menudo años, un disco espinal se agranda y encoge el espacio dentro del canal espinal. El ligamento se espesa gradualmente, reduciendo aún más el área alrededor de la columna vertebral y presionando las raíces nerviosas. Los problemas neurológicos que caracterizan la claudicación neurogénica, como el dolor y la debilidad, surgen de los nervios lumbar atrapados y su posterior inflamación e isquemia, o privación de oxígeno. A diferencia del daño causado por un disco resbalado o herniado, la estenosis espinal puede afectar muchas raíces a la vez y causar síntomas en cualquier lugar por debajo del punto afectado en la columna vertebral.
La claudicación neurogénica se produce con mayor frecuencia como dolor y debilidad bilateral y simétrica en ambas piernas, a menudo terneros o muslos. También puede presentarse como dolor que irradia la pierna al pie o como un conjunto unilateral de síntomas en una extremidad. La incomodidad vAries con el alcance de la estenosis, que generalmente es más intenso cuando el individuo afectado está caminando o de pie, ya que el canal espinal es más estrecho que cuando uno está sentado o acostado. Los pacientes a menudo son de mediana edad o mayores, e informan dolor en las piernas con más frecuencia que cualquier otra manifestación de estenosis de la columna lumbar.
El tratamiento de la claudicación neurogénica requiere establecer el diagnóstico descartando la claudicación vascular, que puede tener síntomas similares pero resulta de un problema circulatorio en lugar de neurológico. Si NC se diagnostica positivamente, los pacientes pueden elegir entre opciones médicas conservadoras y tratamiento quirúrgico. Los primeros incluyen medicamentos antiinflamatorios analgésicos, junto con fisioterapia y actividades como Tai Chi y Yoga. No existe un procedimiento neuroquirúrgico estándar único para descomprimir los nervios en pacientes con estenosis espinal lumbar. Técnicas comunes para mejorar el movimiento y aliviar el dolor en las piernas a menudo elimina los ligamentos para aumentar el espacio dentro del SPcolumna inal y descomprimir los nervios afectados.