Qu'est-ce que la claudication neurogène?
La claudication neurogène (NC) est une douleur dans les jambes qui se produit en conséquence de la maladie de la colonne lombaire. Il résulte de racines nerveuses piégées sous pression en raison d'une perte d'espace dans le canal vertébral, provoquant une inflammation et des dommages neurologiques. La douleur aux jambes s'accompagne parfois d'une faiblesse et d'un engourdissement ailleurs, comme dans les fesses ou dans le bas du dos. Les options de traitement incluent la physiothérapie et les médicaments, et parfois la neurochirurgie pour soulager la pression sur les racines du nerf lombaire.
Pas une maladie à part entière, la claudication neurogène est une complication majeure de la sténose vertébrale, le rétrécissement du canal vertébral qui entraîne une pression sur les racines nerveuses dans la région lombaire. Contrairement à de nombreux problèmes neurologiques qui découlent de la compression de la moelle épinière lui-même, la claudication neurogène résulte généralement de dommages aux nerfs car ils quittent la colonne lombaire. En raison du temps que la sténose a besoin de développer, NC est un symptôme ultérieur de la maladie qui à fLe premier présente des douleurs au bas du dos et de l'inconfort.
Au fil du temps, souvent des années, un disque vertébral élargit et rétrécit l'espace à l'intérieur du canal vertébral. Le ligament s'épaissit progressivement, rétrécissant davantage la zone autour de la colonne vertébrale et faisant pression sur les racines nerveuses. Les problèmes neurologiques qui caractérisent la claudication neurogène, tels que la douleur et la faiblesse, découlent des nerfs lombaires piégés et de leur inflammation et de leur ischémie ultérieures, ou une privation d'oxygène. Contrairement aux dommages causés par un disque glissé ou hernié, la sténose vertébrale peut affecter de nombreuses racines à la fois et provoquer des symptômes partout en dessous du point affecté de la colonne vertébrale.
La claudication neurogène se produit le plus souvent comme une douleur et une faiblesse bilatérales et symétriques dans les deux jambes, souvent des veaux ou des cuisses. Il peut également se présenter sous forme de douleur rayonnant sur la jambe jusqu'au pied ou comme un ensemble unilatéral de symptômes dans un membre. L'inconfort VBélier avec l'étendue de la sténose, qui est généralement le plus intense lorsque l'individu affligé marche ou se tient debout, car le canal vertébral est plus étroit que lorsque l'on est assis ou allongé. Les patients sont souvent d'âge moyen ou plus âgés et signalent des douleurs aux jambes plus souvent que toute autre manifestation de la sténose de la colonne lombaire.
Le traitement de la claudication neurogène nécessite d'établir le diagnostic en excluant la claudication vasculaire, qui peut avoir des symptômes similaires mais résulte d'un problème circulatoire plutôt que neurologique. Si NC est diagnostiqué positivement, les patients peuvent choisir entre les options médicales conservatrices et le traitement chirurgical. Les premiers comprennent des anti-inflammatoires analgésiques, ainsi que de la physiothérapie et des activités comme le tai-chi et le yoga. Il n'y a pas de procédure neurochirurgicale standard unique pour décompresser les nerfs chez les patients atteints de sténose vertébrale lombaire. Techniques courantes pour améliorer le mouvement et soulager les douleurs des jambes éliminent souvent les ligaments pour augmenter l'espace dans le SPcolonne inale et décompressez les nerfs affectés.