O que é claudicação neurogênica?

A claudicação neurogênica (NC) é dor nas pernas que ocorre como conseqüência da doença da coluna lombar. Surge de raízes nervosas presas pressionadas devido a uma perda de espaço no canal espinhal, causando inflamação e danos neurológicos. A dor nas pernas às vezes é acompanhada de fraqueza e dormência em outros lugares, como nas nádegas ou na região lombar. As opções de tratamento incluem fisioterapia e medicação e, às vezes, neurocirurgia para aliviar a pressão nas raízes do nervo lombar.

Não é uma doença por si só, a claudicação neurogênica é uma grande complicação da estenose espinhal, o estreitamento do canal espinhal que resulta em pressão nas raízes nervosas na região lombar. Ao contrário de muitos problemas neurológicos provenientes da compressão da própria medula espinhal, a claudicação neurogênica geralmente resulta dos danos aos nervos ao sair da coluna lombar. Devido à quantidade de tempo que a estenose exige para desenvolver, a NC é um sintoma que ocorre posteriormente, que em fO primeiro apresenta com dor lombar e desconforto.

Com o tempo, muitas vezes anos, um disco espinhal aumenta e encolhe o espaço dentro do canal espinhal. O ligamento gradualmente engrossa, estreitando ainda mais a área ao redor da coluna vertebral e pressionando as raízes nervosas. Os problemas neurológicos que caracterizam a claudicação neurogênica, como dor e fraqueza, surgem dos nervos lombares presos e de sua subsequente inflamação e isquemia, ou privação de oxigênio. Ao contrário dos danos causados ​​por um disco escorregado ou hérnia, a estenose espinhal pode afetar muitas raízes ao mesmo tempo e causar sintomas em qualquer lugar abaixo do ponto afetado na coluna vertebral.

A claudicação neurogênica ocorre com mais frequência como dor e fraqueza bilaterais e simétricas nas duas pernas, geralmente bezerros ou coxas. Também pode se apresentar como dor que irradia a perna para o pé ou como um conjunto unilateral de sintomas em um membro. O desconforto vÁries com a extensão da estenose, que geralmente é mais intensa quando o indivíduo afetado está andando ou em pé, já que o canal da coluna é mais estreito do que quando alguém está sentado ou deitado. Os pacientes geralmente são de meia idade ou mais velhos e relatam dor nas pernas com mais frequência do que qualquer outra manifestação da estenose da coluna lombar.

O tratamento da claudicação neurogênica requer o estabelecimento do diagnóstico, descartando a claudicação vascular, que pode ter sintomas semelhantes, mas resulta de um problema circulatório e não neurológico. Se a NC for diagnosticada positivamente, os pacientes poderão escolher entre opções médicas e conservadoras e tratamento cirúrgico. Os primeiros incluem medicamentos anti-inflamatórios analgésicos, juntamente com fisioterapia e atividades como Tai Chi e Yoga. Não existe um único procedimento neurocirúrgico padrão para descomprimir os nervos em pacientes com estenose espinhal lombar. Técnicas comuns para melhorar o movimento e aliviar a dor nas pernas frequentemente remove os ligamentos para aumentar o espaço dentro do SPcoluna inal e descompacte os nervos afetados.