Was ist neurogene Claudication?
Neurogene Claudicatio (NC) sind Schmerzen in den Beinen, die als Folge einer Erkrankung der Lendenwirbelsäule auftreten. Es entsteht aus eingeklemmten Nervenwurzeln, die aufgrund eines Platzverlustes im Wirbelkanal unter Druck stehen und Entzündungen und neurologische Schäden verursachen. Die Beinschmerzen gehen manchmal mit Schwäche und Taubheit an anderer Stelle einher, beispielsweise im Gesäß oder im unteren Rücken. Zu den Behandlungsoptionen gehören Physiotherapie und Medikamente sowie manchmal Neurochirurgie, um den Druck auf die Wurzeln der Lendennerven zu lindern.
Die neurogene Claudicatio ist keine eigenständige Krankheit, sondern eine der Hauptkomplikationen der Stenose der Wirbelsäule, der Verengung des Wirbelsäulenkanals, die zu einem Druck auf die Nervenwurzeln in der Lendengegend führt. Im Gegensatz zu vielen neurologischen Problemen, die durch die Kompression des Rückenmarks selbst verursacht werden, resultiert die neurogene Claudicatio normalerweise aus einer Schädigung der Nerven beim Austritt aus der Lendenwirbelsäule. Aufgrund der Zeit, die die Stenose benötigt, um sich zu entwickeln, ist NC ein später auftretendes Symptom der Erkrankung, das zunächst mit Schmerzen und Beschwerden im unteren Rückenbereich einhergeht.
Im Laufe der Zeit, oft Jahre, vergrößert und verkleinert eine Bandscheibe den Raum innerhalb des Wirbelkanals. Das Band wird allmählich dicker, wodurch sich der Bereich um die Wirbelsäule weiter verengt und die Nervenwurzeln unter Druck gesetzt werden. Die neurologischen Probleme, die eine neurogene Claudicatio charakterisieren, wie Schmerzen und Schwäche, entstehen durch die eingeklemmten Lendennerven und deren nachfolgende Entzündung und Ischämie oder Sauerstoffentzug. Im Gegensatz zu den Schäden, die durch einen Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall verursacht werden, können bei einer Stenose der Wirbelsäule viele Wurzeln gleichzeitig betroffen sein und Symptome irgendwo unterhalb des betroffenen Punkts in der Wirbelsäule hervorrufen.
Neurogene Claudicatio tritt am häufigsten als bilaterale und symmetrische Schmerzen und Schwäche in beiden Beinen auf, häufig in Waden oder Oberschenkeln. Es kann auch als Schmerz auftreten, der vom Bein bis zum Fuß ausstrahlt, oder als einseitiger Satz von Symptomen in einer Extremität. Die Beschwerden variieren mit dem Ausmaß der Stenose, die normalerweise am intensivsten ist, wenn die betroffene Person geht oder steht, da der Wirbelkanal enger ist als wenn man sitzt oder liegt. Patienten sind oft im mittleren Alter oder älter und berichten häufiger über Beinschmerzen als jede andere Manifestation einer Lendenwirbelsäulenstenose.
Die Behandlung einer neurogenen Claudicatio erfordert die Feststellung der Diagnose durch Ausschluss einer vaskulären Claudicatio, die ähnliche Symptome haben kann, aber eher auf einem Kreislauf- als auf einem neurologischen Problem beruht. Bei einer positiven NC-Diagnose können die Patienten zwischen konservativen, medizinischen und chirurgischen Möglichkeiten wählen. Zu den ersteren zählen schmerzstillende entzündungshemmende Medikamente, Physiotherapie und Aktivitäten wie Tai Chi und Yoga. Es gibt kein einheitliches neurochirurgisches Standardverfahren zur Dekompression von Nerven bei Patienten mit Lendenwirbelsäulenstenose. Gängige Techniken zur Verbesserung der Bewegung und Linderung von Beinschmerzen entfernen häufig Bänder, um den Raum innerhalb der Wirbelsäule zu vergrößern und die betroffenen Nerven zu dekomprimieren.