Hva er nevrogen klinikering?

Nevrogen claudication (NC) er smerter i bena som oppstår som en konsekvens av lumbal ryggsykdom. Det oppstår fra fangede nerverøtter som er presset på grunn av tap av plass i ryggmargskanalen, noe som forårsaker betennelse og nevrologiske skader. Bensmerter er noen ganger ledsaget av svakhet og nummenhet andre steder, for eksempel i rumpa eller korsryggen. Behandlingsalternativer inkluderer fysioterapi og medisiner, og noen ganger nevrokirurgi for å lindre presset på lumbalnervene.

Ikke en sykdom i seg selv, neurogen claudication er en viktig komplikasjon av spinal stenose, innsnevring av ryggmargskanalen som resulterer i press på nerverøttene i korsryggen. I motsetning til mange nevrologiske problemer som kommer fra komprimering av selve ryggmargen, skyldes neurogen claudication vanligvis skade på nerver når de går ut fra ryggmargs ryggraden. På grunn av tiden som stenose krever for å utvikle seg, er NC et senere forekommende symptom på tilstanden, som til å begynne med gir smerter i korsryggen og ubehag.

Over tid, ofte år, forstørres en ryggskive og krymper plassen inne i ryggmargskanalen. Ligamentet tykner gradvis, ytterligere innsnevrer området rundt ryggraden og presser nerverøttene. De nevrologiske problemene som kjennetegner nevrogen klaudisering, som smerter og svakhet, oppstår fra de fangede lumbale nerver og deres påfølgende betennelse og iskemi, eller oksygenmangel. I motsetning til skaden forårsaket av en sklidd eller herniert plate, kan ryggmargsstenose påvirke mange røtter på en gang og forårsake symptomer hvor som helst under det berørte punktet i ryggsøylen.

Nevrogen claudication forekommer hyppigst som bilateral og symmetrisk smerte og svakhet i begge ben, ofte kalver eller lår. Det kan også presentere som smerter som stråler nedover benet til foten eller som et ensidig sett med symptomer i en lem. Ubehaget varierer med graden av stenose, som vanligvis er mest intens når den plagede personen går eller står, siden ryggmargskanalen er smalere enn når man sitter eller legger seg. Pasienter er ofte middelaldrende eller eldre, og rapporterer smerter i bena oftere enn noen annen manifestasjon av korsryggstenose.

Behandling av neurogen claudication krever etablering av diagnosen ved å utelukke vaskulær claudication, som kan ha lignende symptomer, men er resultat av et sirkulasjonssykdom i stedet for et nevrologisk problem. Hvis NC er diagnostisert positivt, kan pasienter velge mellom konservative, medisinske alternativer og kirurgisk behandling. Førstnevnte inkluderer smertestillende betennelsesdempende medisiner, sammen med fysioterapi og aktiviteter som tai chi og yoga. Det er ingen standard nevrokirurgisk prosedyre for å dekomprimere nerver hos pasienter med lumbal spinal stenose. Vanlige teknikker for å forbedre bevegelse og lindre smerter i bena fjerner ofte leddbånd for å øke plassen i ryggraden og dekomprimere de berørte nervene.