Co je to neurogenní claudication?
Neurogenní klaudikace (NC) je bolest v nohou, která se vyskytuje v důsledku bederní onemocnění páteře. Vyplývá z zachycených nervových kořenů pod tlakem kvůli ztrátě prostoru v páteřní kanálu, což způsobuje zánět a neurologické poškození. Bolest nohou je někdy doprovázena slabostí a necitností jinde, například v hýždích nebo dolní části zad. Možnosti léčby zahrnují fyzikální terapii a léky a někdy i neurochirurgie, aby se zmírnil tlak na kořeny bederních nervů.
Není onemocnění samo o sobě, neurogenní claudication je hlavní komplikací stenózy páteře, zúžení páteřního kanálu, který má za následek tlak na kořeny nervů v bederní oblasti. Na rozdíl od mnoha neurologických problémů, které pocházejí ze komprese samotné míchy, neurogenní klaudikace obvykle vyplývá z poškození nervů, když opouštějí bederní páteř. Vzhledem k množství času, který stenóza vyžaduje vyvinout, je NC pozdějším příznakem stavu, který při FIrst představuje bolest dolní části zad a nepohodlí.
V průběhu času, často roky, zvětšuje páteřní disk a zmenšuje prostor uvnitř páteřního kanálu. Vazce postupně zhušťuje a dále zúží oblast kolem páteře a tlačící nervové kořeny. Neurologické problémy, které charakterizují neurogenní klaudikaci, jako je bolest a slabost, vyplývají z zachycených bederních nervů a jejich následného zánětu a ischémie nebo deprivace kyslíku. Na rozdíl od poškození způsobeného sklouznutým nebo herniovaným diskem může páteřní stenóza ovlivnit mnoho kořenů najednou a způsobit příznaky kdekoli pod postiženým bodem ve sloupci obratle.
Neurogenní klaudikace se nejčastěji vyskytuje jako bilaterální a symetrická bolest a slabost v obou nohách, často telata nebo stehna. Může se také projevit jako bolest vyzařující nohu na nohu nebo jako jednostranná sada symptomů v jedné končetině. Nepohodlí vAries s rozsahem stenózy, která je obvykle nejintenzivnější, když postižený jednotlivec chodí nebo stojí, protože páteřní kanál je užší, než když jeden sedí nebo leží. Pacienti jsou často středního nebo staršího a hlásí bolest nohou častěji než jakýkoli jiný projev stenózy bederní páteře.
Léčba neurogenní claudication vyžaduje stanovení diagnózy vyloučením cévního claudikace, která může mít podobné příznaky, ale je výsledkem spíše oběhu než neurologického problému. Pokud je NC pozitivně diagnostikována, mohou si pacienti vybrat mezi konzervativními, lékařskými možnostmi a chirurgickou léčbou. První zahrnují analgetické protizánětlivé léky, spolu s fyzikální terapií a aktivitou, jako je Tai Chi a jóga. Neexistuje žádný standardní neurochirurgický postup pro dekompresování nervů u pacientů s bederní páteřní stenózou. Běžné techniky ke zlepšení pohybu a zmírnění bolesti nohou často odstraňují vazby, aby se zvýšila prostor v rámci SPINAL sloupec a dekomprimovat postižené nervy.