¿Qué es la uropatía obstructiva?
La uropatía obstructiva es una afección urológica en la que el flujo de orina se obstruye de alguna manera, causando una acumulación de orina que puede dañar los riñones. Esto puede ser causado por varias enfermedades diferentes y puede ocurrir de manera unilateral o bilateral, por lo que uno o ambos riñones se ven afectados. Puede ser crónico o repentino y puede ocurrir a cualquier edad. La uropatía obstructiva puede provocar un daño renal grave, llamado nefropatía obstructiva, si no se trata de inmediato, pero si se detecta lo suficientemente pronto, no debería haber daño duradero.
Hay varias causas posibles de uropatía obstructiva. El primero son las anomalías anatómicas en las que algún componente del tracto urinario está malformado o no es completamente funcional, lo que es particularmente probable que sea la causa de esta afección en los bebés. La obstrucción también puede ser un efecto secundario de alguna otra afección, como la compresión del tracto urinario debido al embarazo o un tumor en los tejidos circundantes. Un bloqueo físico, como un cálculo renal o un coágulo de sangre, también puede obstruir parcial o completamente el tracto urinario.
El diagnóstico temprano de la uropatía obstructiva es importante para un resultado positivo. El síntoma más obvio de la uropatía obstructiva son los problemas para orinar, incluida la disminución de la producción de orina, la dificultad o el dolor al orinar, la infección del tracto urinario o la sangre en la orina. Sin embargo, es posible que no haya síntomas relacionados con la orina si el bloqueo es solo de un lado, por lo que la micción normal no necesariamente significa que el paciente no tenga uropatía obstructiva. Otros síntomas incluyen dolor en el flanco y el área pélvica, fiebre, náuseas, aumento de peso e hinchazón.
La uropatía obstructiva generalmente se diagnostica definitivamente mediante pruebas de imagen, como una ecografía abdominal o una tomografía computarizada. Esto también revela la ubicación de la obstrucción y ayuda a descubrir qué podría estar causándola. Las pruebas de orina también se realizan para diagnosticar infecciones o cualquier otra anomalía química. Esto es particularmente importante si el paciente tiene síntomas de una infección del tracto urinario ya que la combinación de infección y obstrucción puede ser más peligrosa que la obstrucción o infección sola.
El tratamiento consiste en aliviar primero la acumulación de orina con un catéter insertado a través de la uretra o directamente en la vejiga o los riñones. Esto solo detiene los síntomas, y luego se debe descubrir y abordar la razón de la obstrucción. La variedad de razones para la obstrucción significa que el tratamiento variará ampliamente para diferentes pacientes, y podría ser un procedimiento menor o requerir cirugía mayor. También es posible que los problemas del tracto urinario sean el primer síntoma que conduzca al diagnóstico de cáncer u otra afección grave. Si el tracto urinario se ha dañado, se puede requerir cirugía para repararlo.