Co to jest uopatia obturacyjna?
Uropatia obturacyjna jest stanem urologicznym, w którym przepływ moczu jest w jakiś sposób zablokowany, powodując gromadzenie się moczu, który może uszkodzić nerki. Może to być spowodowane wieloma różnymi chorobami i może występować jednostronnie lub obustronnie, więc dotyczy to jednej lub obu nerek. Może być przewlekły lub nagły i może wystąpić w każdym wieku. Uropatia obturacyjna może prowadzić do poważnego uszkodzenia nerek, zwanego nefropatią obturacyjną, jeśli nie zostanie natychmiast leczona, ale jeśli zostanie złapana wystarczająco szybko, nie powinno dojść do trwałego uszkodzenia.
Istnieje kilka możliwych przyczyn uropatii obturacyjnej. Pierwszą z nich są nieprawidłowości anatomiczne, w których niektóre elementy dróg moczowych są zniekształcone lub nie są w pełni funkcjonalne, co jest szczególnie prawdopodobne, że jest przyczyną tego stanu u niemowląt. Niedrożność może być również efektem ubocznym niektórych innych stanów, takich jak ucisk dróg moczowych spowodowany ciążą lub guzem otaczających tkanek. Fizyczna blokada, taka jak kamień nerkowy lub skrzep krwi, może również częściowo lub całkowicie blokować drogi moczowe.
Wczesne rozpoznanie obturacyjnej uropatii jest ważne dla pozytywnego wyniku. Najbardziej oczywistym objawem obturacyjnej uropatii są problemy z oddawaniem moczu, w tym zmniejszone wydalanie moczu, trudności lub ból podczas oddawania moczu, zakażenie dróg moczowych lub krew w moczu. Jednak mogą wystąpić objawy związane z moczem, jeśli blokada występuje tylko z jednej strony, więc normalne oddawanie moczu niekoniecznie oznacza, że pacjent nie cierpi na obturacyjną uropatię. Inne objawy obejmują ból w okolicy boku i miednicy, gorączkę, nudności, zwiększenie masy ciała i obrzęk.
Uropatia obturacyjna jest zwykle ostatecznie diagnozowana za pomocą testów obrazowych, takich jak USG jamy brzusznej lub tomografia komputerowa. Ujawnia to również lokalizację przeszkody i pomaga odkryć, co może być jej przyczyną. Testy moczu wykonywane są również w celu zdiagnozowania infekcji lub innych nieprawidłowości chemicznych. Jest to szczególnie ważne, jeśli pacjent ma objawy infekcji dróg moczowych, ponieważ połączenie infekcji i niedrożności może być bardziej niebezpieczne niż niedrożność lub sama infekcja.
Leczenie polega najpierw na odciążeniu moczu za pomocą cewnika wprowadzonego przez cewkę moczową lub bezpośrednio do pęcherza moczowego lub nerek. To tylko zatrzymuje objawy, a następnie powód przeszkody musi zostać odkryty i rozwiązany. Różnorodne przyczyny niedrożności oznaczają, że leczenie będzie się znacznie różnić u różnych pacjentów i może być drobnym zabiegiem lub wymagać poważnej operacji. Możliwe jest również, że problemy z układem moczowym mogą być pierwszym objawem prowadzącym do rozpoznania raka lub innego poważnego stanu. Jeśli drogi moczowe zostały uszkodzone, może być konieczna operacja w celu ich naprawy.