Co je obstrukční uropatie?

Obstrukční uropatie je urologický stav, při kterém je tok moči nějakým způsobem omezen, což způsobuje hromadění moči, které může poškodit ledviny. To může být způsobeno řadou různých onemocnění a může se vyskytnout jednostranně nebo bilaterálně, takže je postižena jedna nebo obě ledviny. Může být chronický nebo náhlý a může se vyskytnout v každém věku. Obstrukční uropatie může vést k vážnému poškození ledvin, které se nazývá obstrukční nefropatie, pokud se neprodleně neléčí, ale pokud bude včas chyceno, nemělo by dojít k trvalému poškození.

Existuje několik možných příčin obstrukční uropatie. První z nich jsou anatomické abnormality, u nichž je některá složka močového traktu malformovaná nebo není plně funkční, což je zvláště pravděpodobné, že bude příčinou tohoto stavu u kojenců. Obstrukce může být také vedlejším účinkem některých dalších stavů, jako je stlačení močového traktu v důsledku těhotenství nebo nádor v okolních tkáních. Fyzické zablokování, jako je ledvinový kámen nebo krevní sraženina, může také částečně nebo úplně bránit močovým cestám.

Včasná diagnóza obstrukční uropatie je důležitá pro pozitivní výsledek. Nejviditelnějším příznakem obstrukční uropatie jsou problémy s močením, včetně sníženého výdeje moči, obtíží nebo bolesti při močení, infekce močových cest nebo krve v moči. Pokud je blokáda pouze na jedné straně, nemusí existovat žádné příznaky související s močí, takže normální močení nutně neznamená, že pacient nemá obstrukční uropatii. Mezi další příznaky patří bolest v oblasti boku a pánve, horečka, nevolnost, přírůstek hmotnosti a otok.

Obstrukční uropatie je obvykle definitivně diagnostikována pomocí zobrazovacích testů, jako je například břišní ultrazvuk nebo CT. To také odhaluje umístění překážky a pomáhá zjistit, co by ji mohlo způsobit. Močové testy jsou také prováděny k diagnostice infekce nebo jiných chemických abnormalit. To je zvláště důležité, pokud má pacient příznaky infekce močových cest, protože kombinace infekce a obstrukce může být nebezpečnější než obstrukce nebo infekce samotná.

Léčba zahrnuje nejprve uvolnění zálohy moči pomocí katétru zavedeného močovou trubicí nebo přímo do močového měchýře nebo ledvin. To pouze zastaví příznaky a poté musí být odhalen a vyřešen důvod překážky. Různé důvody pro obstrukci znamenají, že léčba se bude u různých pacientů velmi lišit a může to být menší procedura nebo vyžaduje velký chirurgický zákrok. Je také možné, že problémy s močovými cestami by mohly být prvním příznakem, který vede k diagnostice rakoviny nebo jiného vážného stavu. Pokud je močový trakt poškozen, může být nutné provést jeho opravu.