Co je to obstrukční uropatie?

Obstrukční uropatie je urologický stav, ve kterém je nějakým způsobem bráněn tok moči, což způsobuje nahromadění moči, která může poškodit ledviny. To může být způsobeno řadou různých onemocnění a může dojít jednostranně nebo bilaterálně, takže je ovlivněna jedna nebo obě ledviny. Může to být buď chronické nebo náhlé a může dojít v každém věku. Obstrukční uropatie může vést k vážnému poškození ledvin, nazývané obstrukční nefropatie, pokud nebude léčena okamžitě, ale pokud bude uložena dostatečně brzy, nemělo by dojít k trvalému poškození.

Existuje několik možných příčin obstrukční uropatie. Prvním z nich jsou anatomické abnormality, ve kterých je některá složka močového cesty malformována nebo ne plně funkční, což je zvláště pravděpodobně příčinou tohoto stavu u kojenců. Obstrukce může být také vedlejším účinkem některého jiného stavu, jako je komprese močového cesty v důsledku těhotenství nebo nádor v okolních tkáních. Fyzická blokování, jako je ledvinový kámen nebo krevní sraženina,může také částečně nebo úplně bránit močovému traktu.

Včasná diagnóza obstrukční uropatie je důležitá pro pozitivní výsledek. Nejviditelnějším příznakem obstrukční uropatie jsou problémy s močením, včetně snížené produkce moči, obtížnosti nebo bolesti při močení, infekce moči nebo krve v moči. Pokud je blokování pouze na jedné straně, nemusí existovat žádné příznaky související s močí, takže normální močení nemusí nutně znamenat, že pacient nemá obstrukční uropatii. Mezi další příznaky patří bolest v oblasti boku a pánve, horečka, nevolnost, přírůstek na váze a otoky.

Obstrukční uropatie je obvykle definitivně diagnostikována pomocí zobrazovacích testů, jako je břišní ultrazvuk nebo CT skenování. To také odhaluje umístění obstrukce a pomáhá zjistit, co by to mohlo způsobit. Testy moči se také provádějí za účelem diagnostiky infekce nebo jakéhokoli jiného cHemické abnormality. To je obzvláště důležité, pokud má pacient příznaky infekce močových cest, protože kombinace infekce a obstrukce může být nebezpečnější než samotná obstrukce nebo infekce.

Ošetření zahrnuje nejprve uvolnění zálohování moči pomocí katétru vloženého přes močovou trubici nebo přímo do močového měchýře nebo ledvin. To pouze zastaví příznaky a pak je třeba objevit a řešit důvod překážky. Různé důvody obstrukce znamená, že léčba se bude velmi lišit u různých pacientů a může to být menší postup nebo vyžadovat hlavní chirurgický zákrok. Je také možné, že problémy s močovými cesty by mohly být prvním příznakem, který vede k diagnostice rakoviny nebo jiného vážného stavu. Pokud byl močový trakt poškozen, může být k jeho opravě vyžadována chirurgický zákrok.