Was ist obstruktive Uropathie?
Die obstruktive Uropathie ist ein urologischer Zustand, bei dem der Urinfluss auf irgendeine Weise behindert wird und eine Urinansammlung verursacht, die die Nieren schädigen kann. Dies kann durch eine Reihe verschiedener Krankheiten verursacht werden und kann einseitig oder beidseitig auftreten, so dass eine oder beide Nieren betroffen sind. Es kann entweder chronisch oder plötzlich sein und in jedem Alter auftreten. Obstruktive Uropathie kann zu schwerwiegenden Nierenschäden, der sogenannten obstruktiven Nephropathie, führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird, aber wenn sie früh genug abgefangen wird, sollte sie keine bleibenden Schäden verursachen.
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine obstruktive Uropathie. Das erste Problem sind anatomische Anomalien, bei denen ein Teil des Harntrakts fehlerhaft oder nicht voll funktionsfähig ist. Dies ist besonders wahrscheinlich die Ursache für diesen Zustand bei Säuglingen. Eine Verstopfung kann auch eine Nebenwirkung einer anderen Erkrankung sein, z. B. eine Kompression der Harnwege aufgrund einer Schwangerschaft oder eines Tumors im umliegenden Gewebe. Eine physische Blockade wie ein Nierenstein oder ein Blutgerinnsel kann auch den Harntrakt teilweise oder vollständig verstopfen.
Eine frühe Diagnose einer obstruktiven Uropathie ist wichtig für ein positives Ergebnis. Das offensichtlichste Symptom einer obstruktiven Uropathie sind Probleme beim Wasserlassen, einschließlich verminderter Urinabgabe, Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Wasserlassen, Harnwegsinfektion oder Blut im Urin. Wenn die Blockade jedoch nur einseitig ist, kann es zu keinen urinbedingten Symptomen kommen. Normales Wasserlassen bedeutet also nicht unbedingt, dass der Patient keine obstruktive Uropathie hat. Andere Symptome sind Schmerzen in der Flanke und im Beckenbereich, Fieber, Übelkeit, Gewichtszunahme und Schwellung.
Obstruktive Uropathie wird in der Regel mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall oder CT definitiv diagnostiziert. Dies zeigt auch die Position des Hindernisses und hilft herauszufinden, was es verursachen könnte. Urintests werden auch durchgeführt, um eine Infektion oder andere chemische Anomalien zu diagnostizieren. Dies ist besonders wichtig, wenn der Patient Symptome einer Harnwegsinfektion aufweist, da die Kombination von Infektion und Obstruktion gefährlicher sein kann als eine Obstruktion oder Infektion allein.
Bei der Behandlung wird zunächst der Urin mit einem Katheter entlastet, der durch die Harnröhre oder direkt in die Blase oder die Nieren eingeführt wird. Dies stoppt nur die Symptome, und dann muss der Grund für die Behinderung entdeckt und behoben werden. Die Vielzahl der Gründe für eine Obstruktion bedeutet, dass die Behandlung für verschiedene Patienten sehr unterschiedlich ausfällt und möglicherweise ein geringfügiger Eingriff ist oder eine größere Operation erfordert. Es ist auch möglich, dass Harnwegsbeschwerden das erste Symptom sind, das zur Diagnose von Krebs oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen führt. Wenn der Harntrakt beschädigt wurde, kann eine Operation erforderlich sein, um ihn zu reparieren.