¿Qué es la oliguria?
La oliguria es una afección en la que se produce muy poca orina. Una baja producción de orina puede ser el resultado de un suministro insuficiente de líquido a los riñones, riñones dañados que no pueden producir orina o una obstrucción que impide que la orina salga del cuerpo. Las causas más comunes de oliguria son aquellas, como la deshidratación, que implican un suministro inadecuado de líquido que llega a los riñones, y se conocen como causas prerrenales. El tratamiento de la oliguria generalmente implica corregir cualquiera de las causas subyacentes, si es posible. Si existe un riesgo de insuficiencia renal, se puede requerir diálisis, donde se usa un filtro artificial en lugar de los riñones para eliminar los productos de desecho de la sangre.
Cuando la disminución de la producción de orina resulta de causas prerrenales, no hay un volumen lo suficientemente grande de líquido que llegue a los riñones. Esto puede ocurrir como resultado de la deshidratación, trastornos cardíacos, como insuficiencia cardíaca, donde la sangre no se bombea de manera eficiente alrededor del cuerpo, o el colapso del sistema circulatorio, conocido como shock hipovolémico, debido a problemas como la hemorragia. Un volumen bajo de líquido puede causar la falla de los riñones, lo que resulta en una disminución del gasto urinario.
En las etapas iniciales de la insuficiencia renal, también conocida como lesión renal aguda, los riñones responden a su suministro reducido de líquidos conservando sal y agua adicionales, y si la situación se revierte, la producción de orina puede volver a la normalidad. Si la situación persiste, algunas células renales mueren en una condición llamada necrosis tubular aguda. Cuando el daño es demasiado extenso, es posible que los riñones no puedan producir una producción normal de orina, incluso si la carga de líquido aumenta posteriormente.
La necrosis tubular aguda se conoce como una causa renal de oliguria, donde hay daño en los riñones. Las enfermedades que causan daño renal, ciertos medicamentos que son tóxicos para los riñones y la infección de la sangre pueden dar lugar a una necrosis tubular aguda. Algunas de las causas conducen a un daño renal más grave que otras, y la oliguria solo se asocia con las formas más graves. Tanto para las causas prerrenales como renales de oliguria, los problemas subyacentes se identifican y tratan para dar a los riñones la mejor oportunidad de recuperación. Se restaura cualquier pérdida de líquido y se usa diálisis si es necesario.
Las causas postrenales de oliguria, donde hay obstrucción urinaria, comúnmente involucran problemas como el bloqueo de un catéter. Los catéteres son tubos flexibles que se usan para drenar la orina de la vejiga. En el caso de un bloqueo, se produce retención urinaria, donde la persona normalmente siente la necesidad de orinar pero no es posible, y el inicio de la oliguria es relativamente repentino. Una obstrucción puede ser causada por la bolsa de recolección de orina que se coloca más arriba que la vejiga, o por un pliegue en el tubo, en cuyo caso el simple reposicionamiento puede corregir el problema. Si el interior del tubo está tapado por sedimento o un coágulo de sangre, es posible que deba reemplazarse el catéter.