Vad är Oliguria?

Oliguri är ett tillstånd där för lite urin produceras. En låg produktion av urin kan vara resultatet av att otillräcklig vätska tillförs njurarna, skadade njurar som inte kan göra urin eller en hinder som förhindrar urin från att lämna kroppen. De vanligaste orsakerna till oliguri är sådana, såsom dehydrering, som involverar en otillräcklig tillförsel av vätska som når njurarna, och dessa är kända som prerenala orsaker. Behandling av oliguri involverar vanligtvis någon av de underliggande orsakerna, om möjligt. Om det finns en risk för njursvikt kan dialys krävas, där ett konstgjordt filter används istället för njurarna för att ta bort avfallsprodukter från blodet.

När minskad urinproduktion är resultatet av prerenala orsaker, finns det inte en tillräckligt stor mängd vätska som når njurarna. Detta kan uppstå som ett resultat av uttorkning, hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt, där blod inte pumpas effektivt runt kroppen eller kollaps av cirkulationssystemet, känd som hypovolemisk chock, på grund av problem som blödning. En låg vätskevolym kan orsaka att njurarna misslyckas, vilket resulterar i en lägre utmatning från urinsystemet.

I de första stadierna av njursvikt, även känd som akut njurskada, svarar njurarna på deras minskade vätsketillförsel genom att bevara extra salt och vatten, och om situationen är omvänd kan urinproduktionen återgå till det normala. Om situationen kvarstår dör vissa njurceller i ett tillstånd som kallas akut tubulär nekros. När skadan är för omfattande kan njurarna inte producera en normal urinutgång även om vätskebelastningen därefter ökar.

Akut tubulär nekros är känd som en renal orsak till oliguri, där det finns skador på njurarna själva. Sjukdomar som orsakar njurskador, vissa läkemedel som är giftiga för njurarna och infektion i blodet kan alla ge upphov till akut tubulär nekros. Några av orsakerna leder till allvarligare njurskador än andra, och oliguri är bara förknippad med de allvarligare formerna. För både prerenala och renala orsaker till oliguri identifieras och behandlas de underliggande problemen för att ge njurarna den bästa chansen att återhämta sig. Eventuell vätskeförlust återställs och dialys används vid behov.

Postrenala orsaker till oliguri, där det finns urinhinder, involverar vanligtvis problem såsom att en kateter blockeras. Katetrar är flexibla rör som används för att tappa urin ur urinblåsan. Vid blockering uppstår urinretention, där personen vanligtvis känner en lust att passera urin men det är inte möjligt och början av oliguri är relativt plötslig. En blockering kan orsakas av att urinuppsamlingspåsen är placerad högre än urinblåsan eller av en kink i röret, i vilket fall enkel omplacering kan rätta till problemet. Om rörets insida är ansluten av sediment eller en blodpropp kan katetern behöva bytas ut.