Qu'est-ce que l'oligurie?
L'oligurie est une affection caractérisée par une production insuffisante d'urine. Une faible production d'urine peut être le résultat d'une insuffisance de liquide dans les reins, de reins endommagés incapables de produire de l'urine ou d'une obstruction empêchant l'urine de quitter le corps. Les causes les plus courantes d’oligurie sont celles, telles que la déshydratation, qui entraînent un apport insuffisant de liquide atteignant les reins. C’est ce que l’on appelle les causes pré-rénales. Le traitement de l'oligurie consiste généralement à corriger, si possible, l'une des causes sous-jacentes. S'il existe un risque d'insuffisance rénale, une dialyse peut s'avérer nécessaire. Un filtre artificiel est utilisé à la place des reins pour éliminer les déchets du sang.
Lorsque la production d'urine a diminué en raison de causes pré-rénales, le volume de liquide atteignant les reins n'est pas assez important. Cela peut survenir à la suite d'une déshydratation, de troubles cardiaques, tels qu'une insuffisance cardiaque, lorsque le sang ne circule pas efficacement dans le corps ou d'un effondrement du système circulatoire, appelé choc hypovolémique, en raison de problèmes tels qu'une hémorragie. Un faible volume de liquide peut entraîner une défaillance des reins, entraînant une baisse du débit urinaire.
Aux premiers stades de l'insuffisance rénale, également appelée lésion rénale aiguë, les reins réagissent à une réduction de leur apport liquidien en conservant un surplus de sel et d'eau et, si la situation se renverse, le débit urinaire peut revenir à la normale. Si la situation persiste, certaines cellules rénales meurent dans un état appelé nécrose tubulaire aiguë. Lorsque les dommages sont trop importants, les reins peuvent être incapables de produire un débit urinaire normal, même si la charge de liquide augmente par la suite.
La nécrose tubulaire aiguë est connue pour être une cause rénale d'oligurie, où les reins sont endommagés. Les maladies qui causent des lésions rénales, certains médicaments toxiques pour les reins et l’infection du sang peuvent tous donner lieu à une nécrose tubulaire aiguë. Certaines des causes conduisent à des lésions rénales plus graves que d'autres, et l'oligurie n'est associée qu'à des formes plus graves. Les causes sous-jacentes de l’oligurie sont identifiées et traitées pour donner aux reins les meilleures chances de guérison. Toute perte de liquide est restaurée et une dialyse est utilisée si nécessaire.
Les causes post-rénales de l'oligurie, en cas d'obstruction urinaire, impliquent généralement des problèmes tels que le blocage d'un cathéter. Les cathéters sont des tuyaux flexibles utilisés pour drainer l'urine de la vessie. Dans le cas d'un blocage, il y a rétention urinaire, la personne ressent généralement le besoin de uriner mais ce n'est pas possible et l'apparition de l'oligurie est relativement soudaine. Une obstruction peut être causée par le fait que le sac collecteur d’urine est placé plus haut que la vessie ou par un pli dans le tube, auquel cas un simple repositionnement peut résoudre le problème. Si l'intérieur du tube est bouché par un sédiment ou un caillot de sang, il peut être nécessaire de remplacer le cathéter.