Hva er Oliguria?

Oliguri er en tilstand der det produseres for lite urin. En lav produksjon av urin kan være et resultat av at tilstrekkelig væske tilføres nyrene, skadede nyrer som ikke er i stand til å lage urin, eller en hindring som forhindrer urin i å forlate kroppen. De vanligste årsakene til oliguri er de, for eksempel dehydrering, som involverer en utilstrekkelig tilførsel av væske som når nyrene, og disse er kjent som prerenale årsaker. Behandling av oliguri innebærer generelt å korrigere noen av de underliggende årsakene, hvis mulig. Hvis det er fare for nyresvikt, kan det være nødvendig med dialyse, der et kunstig filter brukes i stedet for nyrene for å fjerne avfallsstoffer fra blodet.

Hvor redusert urinproduksjon er resultat av prerenale årsaker, er det ikke et stort nok volum væske som når nyrene. Dette kan oppstå som et resultat av dehydrering, hjertesykdommer, for eksempel hjertesvikt, der blod ikke pumpes effektivt rundt i kroppen, eller kollaps av sirkulasjonssystemet, kjent som hypovolemisk sjokk, på grunn av problemer som blødning. Et lite væskevolum kan føre til at nyrene svikter, noe som resulterer i lavere utgang fra urinsystemet.

I de første stadiene av nyresvikt, også kjent som akutt nyreskade, reagerer nyrene på redusert væsketilførsel ved å bevare ekstra salt og vann, og hvis situasjonen blir snudd, kan urinproduksjonen gå tilbake til det normale. Hvis situasjonen vedvarer, dør noen nyreceller av i en tilstand som kalles akutt tubulær nekrose. Hvis skaden er for omfattende, kan nyrene ikke være i stand til å produsere en normal urinutgang, selv om væskebelastningen deretter øker.

Akutt tubulær nekrose er kjent som en nyreårsak til oliguri, der det er skade på nyrene selv. Sykdommer som forårsaker nyreskade, visse medikamenter som er giftige for nyrene og infeksjon i blodet, kan alle føre til akutt tubulær nekrose. Noen av årsakene fører til mer alvorlig nyreskade enn andre, og oliguri er bare forbundet med de mer alvorlige formene. For både prerenale og nyre årsaker til oliguri, blir de underliggende problemene identifisert og behandlet for å gi nyrene den beste sjansen for bedring. Eventuelt væsketap gjenopprettes, og dialyse brukes om nødvendig.

Postrenale årsaker til oliguri, der det er urinhindring, innebærer ofte problemer som at et kateter blokkeres. Katetre er fleksible rør som brukes til å drenere urin fra blæren. Ved blokkering oppstår urinretensjon, der personen typisk føler en trang til å passere urin, men det er ikke mulig, og begynnelsen av oliguri er relativt plutselig. En blokkering kan være forårsaket av at urinoppsamlingsposen er plassert høyere enn blæren, eller av en kink i røret, i hvilket tilfelle enkel omplassering kan rette opp problemet. Hvis innsiden av røret er plugget av sediment eller en blodpropp, kan det hende at kateteret må byttes ut.