Co je Oligurie?

Oligurie je stav, při kterém se produkuje příliš málo moči. Nízká produkce moči může být důsledkem nedostatečného zásobování ledvin ledvinami, poškozením ledvin, které nejsou schopny močit, nebo překážkou, která brání moči opustit tělo. Nejběžnějšími příčinami oligurie jsou ty, jako je dehydratace, které zahrnují nedostatečnou zásobu tekutin dosahujících ledviny, a ty se označují jako prerenální příčiny. Léčba oligurie obecně zahrnuje opravu všech základních příčin, pokud je to možné. Pokud existuje riziko selhání ledvin, může být vyžadována dialýza, pokud je místo ledvin použit umělý filtr k odstranění odpadních produktů z krve.

Tam, kde snížená produkce moči vyplývá z předběžných příčin, není do ledvin dostatek tekutin. K tomu může dojít v důsledku dehydratace, srdečních poruch, jako je srdeční selhání, kdy krev není účinně pumpována kolem těla, nebo zhroucení oběhového systému, známého jako hypovolemický šok, v důsledku problémů, jako je krvácení. Nízký objem tekutiny může způsobit selhání ledvin, což má za následek nižší výkon z močového systému.

V počátečních stádiích selhání ledvin, známých také jako akutní poškození ledvin, ledviny reagují na snížený přísun tekutin zachováním extra soli a vody, a pokud je situace obrácena, může se výtok moči vrátit k normálu. Pokud situace přetrvává, některé ledvinové buňky odumírají ve stavu zvaném akutní tubulární nekróza. Pokud je poškození příliš velké, ledviny nemusí být schopny produkovat normální výdej moči, i když se následně zvyšuje zatížení tekutinou.

Akutní tubulární nekróza je známa jako renální příčina oligurie, kde dochází k poškození ledvin samotných. Nemoci, které způsobují poškození ledvin, některé léky, které jsou toxické pro ledviny, a infekce krve, mohou vést k akutní tubulární nekróze. Některé z příčin vedou k vážnějšímu poškození ledvin než jiné a oligurie je spojována pouze s těžšími formami. V případě provizorní i renální příčiny oligurie jsou identifikovány a léčeny základní problémy, aby ledviny měly nejlepší šanci na zotavení. Veškeré ztráty tekutin se obnoví a v případě potřeby se použije dialýza.

Postrenální příčiny oligurie, kde je močová obstrukce, obvykle zahrnují problémy, jako je například zablokování katétru. Katétry jsou ohebné trubky používané k vypouštění moči z močového měchýře. V případě zablokování dochází k zadržování moči, kdy osoba obvykle pociťuje nutkání močit, ale není to možné, a nástup oligurie je relativně náhlý. Zablokování může být způsobeno tím, že sáček na sběr moči je umístěn výše než močový měchýř, nebo zlomením v zkumavce, přičemž problém může být vyřešen jednoduchým přemístěním. Pokud je vnitřek zkumavky ucpaný sedimentem nebo krevní sraženinou, bude pravděpodobně nutné vyměnit katétr.