¿Qué es la amenorrea principal?
La amenorrea primaria es la ausencia de menstruación para una mujer joven que tiene 16 años de edad o mayor. Las personas pueden experimentar amenorrea primaria con o sin los cambios fisiológicos que ocurren con la pubertad. Hay una variedad de factores que pueden contribuir a la amenorrea primaria, incluida la presencia de ciertas enfermedades, estresores físicos y defectos congénitos. El tratamiento para esta afección depende de la causa subyacente y puede implicar el uso de medicamentos, cirugía o una combinación de ambos.
Normalmente, la menstruación comienza alrededor de los 12 años. La ausencia de menstruación no se considera amenorrea principal hasta que una niña tenga 16 años de edad o más. A pesar de que puede haber sufrido los cambios físicos asociados con la pubertad, una niña con amenorrea primaria no menstruará. Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de esta condición.
individuos con ciertas condiciones genéticas, como adrenogenital, Turner, y los síndromes de Prader-Willi pueden exhibir una ausencia de menstruación. Otros trastornos, como la fibrosis quística, la enfermedad de la tiroides e hipoglucemia, pueden afectar el inicio de la menstruación apropiado en algunas mujeres jóvenes. Las personas que experimentan estresores físicos extremos asociados con la desnutrición, la pérdida de peso dramática o la obesidad también pueden no comenzar a menstruar en la adolescencia media o tardía. Los defectos congénitos que afectan directamente el sistema reproductivo y los órganos, como la feminización testicular y el verdadero hermafroditismo, también pueden evitar la aparición de la menstruación. La enfermedad crónica también puede afectar la capacidad de un individuo para comenzar a menstruar.
El signo más común y revelador de amenorrea primaria es la ausencia de la aparición de un ciclo menstrual mensual. Los síntomas adicionales que pueden manifestarse generalmente dependen de la causa subyacente de la afección. Las personas pueden desarrollarOP una condición conocida como hirsutismo, que es el crecimiento excesivo y la distribución del cabello en áreas como el cofre, la espalda o la cara. Otros signos de amenorrea pueden incluir cambios de visión y dolor de cabeza persistente.
Hay varias pruebas de diagnóstico que pueden realizarse para determinar la causa de la amenorrea primaria. Inicialmente, se pueden realizar exámenes físicos y pélvicos, así como una prueba de embarazo. Se puede ordenar a los análisis de sangre para evaluar los niveles de tiroides, verificar los marcadores que indicen enfermedades u otras anormalidades, y evaluar los niveles de hormona, incluida la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo (FSH), los cuales juegan roles clave en el inicio de la ovulación y la mantonía. Las pruebas adicionales pueden incluir una ultrasonido del área pélvica, una tomografía computarizada (TC) y imágenes de resonancia magnética (resonancia magnética) de la cabeza para evaluar la condición de la glándula pituitaria y un análisis de orina.
El tratamiento para este tipo de amenorrea depende completamente de lacausa subyacente de la ausencia menstrual. Si la condición es causada por la obesidad, la desnutrición o la pérdida de peso dramática, se pueden recomendar cambios en la dieta y el estilo de vida, incluido el ejercicio regular y la adopción de una dieta saludable y equilibrada y los hábitos alimenticios. Las personas que se descubren que tienen una condición secundaria, como un tumor, pueden requerir cirugía y radioterapia. Los defectos congénitos pueden requerir la administración de terapia farmacológica, cirugía o una combinación de los dos. Otras afecciones pueden requerir un tratamiento apropiado para circunstancias individuales y pueden implicar el uso de medicamentos, cirugía, estilo de vida y cambios en la dieta, o una combinación de los cuatro.
El pronóstico asociado con una amenorrea primaria se basa en el éxito del tratamiento oportuno y apropiado. Para las personas cuya amenorrea no puede corregirse con las opciones de tratamiento tradicionales, el uso de medicamentos para crear una seudomenstruación puede ofrecer cierta apariencia de normalidad. Complicaciones Associado con este tipo de amenorrea generalmente implica angustia emocional y psicológica debido a los sentimientos de ser diferentes y potencialmente infértiles.