Cos'è l'amenorrea primaria?
L'amenorrea primaria è l'assenza di mestruazioni per una giovane donna di età pari o superiore a 16 anni. Gli individui possono sperimentare amenorrea primaria con o senza i cambiamenti fisiologici che si verificano con la pubertà. Esistono vari fattori che possono contribuire all'amenorrea primaria, tra cui la presenza di alcune malattie, fattori di stress fisici e difetti congeniti. Il trattamento per questa condizione dipende dalla causa sottostante e può comportare l'uso di farmaci, chirurgia o una combinazione di entrambi.
Normalmente, le mestruazioni iniziano all'età di 12 anni. L'assenza di mestruazioni non è considerata un'amenorrea primaria fino a quando una ragazza non ha 16 anni o più. Anche se potrebbe aver subito i cambiamenti fisici associati alla pubertà, una ragazza con amenorrea primaria non si metterà in mezzo. Esistono diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo di questa condizione.
Studenti con determinate condizioni genetiche, come l'adrenogenitale, Turner e Sindromi Prader-Willi, possono presentare un'assenza di mestruazioni. Altri disturbi, come la fibrosi cistica, la malattia della tiroide e l'ipoglicemia, possono compromettere l'inizio delle mestruazioni adeguate in alcune giovani donne. Gli individui che sperimentano fattori di stress fisici estremi associati a malnutrizione, perdita di peso drammatica o obesità possono anche non iniziare i mestruazioni entro gli adolescenti medio -tardo. I difetti congeniti che influenzano direttamente il sistema riproduttivo e gli organi, come la femminilizzazione testicolare e il vero ermafroditismo, possono anche prevenire l'insorgenza di mestruazioni. La malattia cronica può anche avere un impatto sulla capacità di un individuo di iniziare le mestruazioni.
Il segno più comune e significativo di amenorrea primaria è l'assenza dell'inizio di un ciclo mestruale mensile. Ulteriori sintomi che possono manifestare sono generalmente dipendenti dalla causa sottostante per la condizione. Gli individui possono svilupparsiOp una condizione nota come irsutismo, che è l'eccessiva crescita e la distribuzione dei capelli in aree come il torace, la schiena o il viso. Altri segni di amenorrea possono includere cambiamenti di visione e mal di testa persistente.
Esistono diversi test diagnostici che possono essere condotti per determinare la causa dell'amenorrea primaria. Inizialmente, possono essere eseguiti esami fisici e pelvici, nonché un test di gravidanza. Si possono ordinare esami del sangue per valutare i livelli di tiroide, verificare i marcatori indicativi di malattia o altre anomalie e valutare i livelli ormonali, tra cui l'ormone luteinizzante (LH) e l'ormone stimolante i follicoli (FSH), entrambi i quali svolgono ruoli chiave nell'inizio dell'ovulazione e della mestruazione. Ulteriori test possono includere un'ecografia dell'area pelvica, una tomografia computerizzata (CT) e una risonanza magnetica (MRI) della testa per valutare le condizioni della ghiandola pituitaria e un'analisi delle urine.
Il trattamento per questo tipo di amenorrea dipende interamente dalcausa sottostante per l'assenza mestruale. Se la condizione è causata dall'obesità, dalla malnutrizione o dalla perdita di peso drammatica, possono essere raccomandati cambiamenti sia nella dieta che dello stile di vita, incluso l'esercizio fisico regolare e l'adozione di una dieta sana ed equilibrata e abitudini alimentari. Gli individui che si sono scoperti hanno una condizione secondaria, come un tumore, possono richiedere un intervento chirurgico e radioterapia. I difetti congeniti possono richiedere la somministrazione di terapia farmacologica, chirurgia o una combinazione dei due. Altre condizioni possono richiedere un trattamento appropriato per le circostanze individuali e possono comportare l'uso di farmaci, chirurgia, stile di vita e cambiamenti dietetici o una combinazione di tutti e quattro.
La prognosi associata a un'amenorrea primaria si basa sul successo del trattamento tempestivo e appropriato. Per gli individui la cui amenorrea non può essere corretta con le opzioni di trattamento tradizionali, l'uso di farmaci per creare una pseudomenstruazione può offrire una parvenza di normalità. Complicazioni ASSOChiamato con questo tipo di amenorrea generalmente comporta un disagio emotivo e psicologico a causa dei sentimenti di essere diversi e potenzialmente infertili.