Co je to primární amenorea?
Primární amenorea je absence menstruace pro mladou ženu, která je ve věku 16 let nebo starší. Jednotlivci mohou zažít primární amenoreu buď s fyziologickými změnami nebo bez nich, které se vyskytují s pubertou. K primární amenoreu může přispět řada faktorů, včetně přítomnosti určitých nemocí, fyzických stresorů a vrozených defektů. Léčba tohoto stavu závisí na základní příčině a může zahrnovat použití léků, chirurgického zákroku nebo kombinace obou.
Normálně menstruace začíná kolem 12 let. Absence menstruace se nepovažuje za primární amenoreu, dokud dívka není ve věku 16 let nebo starší. I když možná podstoupila fyzické změny spojené s pubertou, dívka s primární amenoreou nebude menstruovat. K rozvoji tohoto stavu může přispět několik faktorů.
jednotlivci s určitými genetickými stavy, jako jsou adrenogenitální, Turner a Prader-Willi syndromy, mohou vykazovat nepřítomnost menstruace. Jiné poruchy, jako je cystická fibróza, onemocnění štítné žlázy a hypoglykémie, mohou u některých mladých žen narušit vhodný nástup menstruace. Jednotlivci, kteří zažívají extrémní fyzické stresory spojené s podvýživou, dramatickým hubnutím nebo obezitou, mohou také začít menstruovat jejich střední až pozdní dospívající. Vrozené defekty, které přímo ovlivňují reprodukční systém a orgány, jako je testikulární feminizace a skutečný hermafroditismus, mohou také zabránit nástupu menstruace. Chronická nemoc může také ovlivnit schopnost jednotlivce začít menstruaci.
Nejběžnějším a vyprávěním znamení primární amenorea je absence nástupu měsíčního menstruačního cyklu. Další příznaky, které se mohou projevit, jsou obvykle závislé na základní příčině stavu. Jednotlivci se mohou vyvinoutOP Stav známý jako hirsutismus, což je nadměrný růst a distribuce vlasů v oblastech, jako je hrudník, záda nebo obličej. Další známky amenorey mohou zahrnovat změny zraku a trvalé bolesti hlavy.
Existuje několik diagnostických testů, které mohou provádět pro stanovení příčiny primární amenorey. Zpočátku mohou být provedeny fyzické a pánevní zkoušky, jakož i těhotenský test. Lze nařídit krevní testy k vyhodnocení hladin štítné žlázy, zkontrolovat markery svědčící o nemoci nebo jiných abnormalitách a posoudit hladiny hormonů, včetně luteinizujícího hormonu (LH) a folikulu, který stimuluje hormony (FSH), což hrají klíčové role v nástupu ovulace a menstruace. Další testování může zahrnovat ultrazvuk pánevní oblasti, počítačovou tomografii (CT) skenování a magnetickou rezonanci (MRI) hlavy, aby se posoudil stav hypofýzy a analýzu moči.
Léčba tohoto typu amenorea je zcela závislá naZákladní příčina menstruační nepřítomnosti. Pokud je stav způsoben obezitou, podvýživou nebo dramatickým úbytkem hmotnosti, mohou být doporučeny změny stravování i životního stylu, včetně pravidelného cvičení a přijetí zdravé, vyvážené stravy a stravovacích návyků. Jednotlivci, u nichž se objevuje sekundární stav, jako je nádor, mohou vyžadovat chirurgický zákrok a radiační terapii. Vrozené defekty mohou vyžadovat podávání léčivé terapie, chirurgického zákroku nebo kombinace těchto dvou. Jiné podmínky mohou vyžadovat léčbu odpovídající individuálním okolnostem a mohou zahrnovat použití léků, chirurgického zákroku, životního stylu a dietních změn nebo kombinace všech čtyř.
Prognóza spojená s primární amenoreou spočívá na úspěchu včasné a vhodné léčby. U jednotlivců, jejichž amenorea nemusí být opravena tradičními možnostmi léčby, může použití léků k vytvoření pseudomenstruace nabídnout určitou zdání normálnost. Komplikace Assos tímto typem amenorea obecně zahrnuje emocionální a psychologické potíže kvůli něčím pocitům, že je odlišný a potenciálně neplodný.