Hvad er primær amenoré?
Primær amenoré er fraværet af menstruation for en ung kvinde, der er 16 år eller ældre. Personer kan opleve primær amenoré enten med eller uden de fysiologiske ændringer, der opstår med puberteten. Der er en række faktorer, der kan bidrage til primær amenoré, herunder tilstedeværelsen af visse sygdomme, fysiske stressfaktorer og medfødte defekter. Behandling af denne tilstand er afhængig af den underliggende årsag og kan involvere brug af medicin, operation eller en kombination af begge dele.
Normalt starter menstruationen omkring 12 år. Fraværet af menstruation betragtes ikke som primær amenoré, før en pige er 16 år eller ældre. Selvom hun muligvis har gennemgået de fysiske ændringer, der er forbundet med puberteten, vil en pige med primær amenoré ikke menstruere. Der er flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af denne tilstand.
Personer med visse genetiske tilstande, såsom adrenogenitale, Turner og Prader-Willi-syndromer, kan udvise et fravær af menstruation. Andre lidelser, såsom cystisk fibrose, skjoldbruskkirtelsygdom og hypoglykæmi, kan forringe passende menstruationsindtræden hos nogle unge kvinder. Personer, der oplever ekstreme fysiske stressfaktorer forbundet med underernæring, dramatisk vægttab eller fedme, kan også undlade at begynde menstruation i midten af midten af slutningen af teenagere. Medfødte defekter, der direkte påvirker forplantningssystemet og organer, såsom testikelfeminisering og ægte hermafroditisme, kan også forhindre indtræden af menstruation. Kronisk sygdom kan også påvirke den enkeltes evne til at begynde menstruation.
Det mest almindelige og fortællende tegn på primær amenoré er fraværet af begyndelsen af en månedlig menstruationscyklus. Yderligere symptomer, der kan manifestere sig, er normalt afhængige af den underliggende årsag til tilstanden. Enkeltpersoner kan udvikle en tilstand kendt som hirsutism, som er overdreven vækst og distribution af hår i områder som bryst, ryg eller ansigt. Andre tegn på amenoré kan omfatte synændringer og vedvarende hovedpine.
Der er flere diagnostiske test, der kan udføres for at bestemme årsagen til primær amenoré. Indledningsvis kan fysiske og bækkenundersøgelser udføres samt en graviditetstest. Blodprøver kan bestilles til at evaluere thyroidea-niveauer, kontrollere for markører, der indikerer sygdom eller andre abnormiteter, og vurdere hormonniveauer, herunder luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH), som begge spiller nøgleroller i begyndelsen af ægløsning og menstruation. Yderligere test kan omfatte en ultralyd af bækkenområdet, en computertomografi (CT) -scanning og magnetisk resonansafbildning (MRI) af hovedet for at vurdere tilstanden i hypofysen og en urinalyse.
Behandling af denne type amenoré er helt afhængig af den underliggende årsag til menstruationsfraværet. Hvis tilstanden er forårsaget af fedme, underernæring eller dramatisk vægttab, kan både diæt og livsstilsændringer anbefales, herunder regelmæssig træning og vedtagelse af en sund, afbalanceret diæt og spisevaner. Personer, der opdages at have en sekundær tilstand, såsom en tumor, kan kræve kirurgi og strålebehandling. Medfødte defekter kan kræve administration af lægemiddelterapi, kirurgi eller en kombination af de to. Andre tilstande kan kræve behandling, der er passende under individuelle omstændigheder og kan omfatte brug af medicin, kirurgi, livsstilsændringer og diætændringer eller en kombination af alle fire.
Prognose forbundet med en primær amenoré hviler på succes med rettidig og passende behandling. For personer, hvis amenorré muligvis ikke korrigeres med traditionelle behandlingsmuligheder, kan brugen af medicin til at skabe en pseudomenstruation give en vis sans for normalitet. Komplikationer forbundet med denne type amenoré involverer generelt følelsesmæssig og psykologisk lidelse på grund af ens følelse af at være anderledes og potentielt infertil.