¿Qué es la neoplasia intraepitelial prostática?
La glándula prostática, parte del sistema reproductivo del hombre, produce principalmente líquido que nutre los espermatozoides. Cuando las células de la próstata experimentan cambios anormales, esto a menudo resulta en trastornos de la próstata. Uno de ellos se conoce como neoplasia intraepitelial prostática (PIN). Esta afección generalmente se considera precancerosa, lo que significa que tiene tendencia a convertirse en cáncer de próstata. El cáncer de próstata es prominente entre los hombres de edad avanzada.
Los procedimientos de detección del cáncer de próstata, como el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) y el examen rectal digital (DRE), generalmente no pueden detectar la presencia de neoplasia intraepitelial prostática. La mayoría de los hombres con esta afección no desarrollan síntomas. Esta anormalidad en la glándula prostática se encuentra con frecuencia durante una biopsia o extirpación de los tejidos de la próstata, debido a otros problemas reproductivos, como la hiperplasia prostática benigna (HPB). La HPB generalmente ocurre cuando hay agrandamiento de la glándula prostática. Los hombres con esta afección a menudo experimentan micción frecuente e interrupción en el flujo de orina.
Los tejidos de la próstata de una biopsia son procesados en el laboratorio y analizados por un patólogo para detectar la presencia de anomalías. Los patólogos son expertos en el estudio de la sangre y los tejidos para determinar la causa de la enfermedad. Cuando se encuentra una neoplasia intraepitelial prostática, se describe como de bajo grado o de alto grado, dependiendo de su apariencia en comparación con las células normales. Esta categorización también es frecuentemente importante en el manejo de pacientes.
En una neoplasia intraepitelial prostática de bajo grado, la aparición de células anormales solo tiene una ligera diferencia con respecto a la de la próstata normal. La mayoría de los urólogos, médicos que tratan a hombres con trastornos de los órganos reproductivos, pueden pedir a los pacientes que se realicen otro chequeo y una biopsia un año después para su control. Los estudios han indicado que aproximadamente el 16% del PIN de bajo grado puede provocar cáncer de próstata.
Sin embargo, los hombres diagnosticados con una neoplasia intraepitelial prostática de alto grado a menudo se manejan de manera diferente. Esto se debe a que las anormalidades en la apariencia celular generalmente son más pronunciadas en una neoplasia intraepitelial prostática de alto grado. El monitoreo de los pacientes se realiza comúnmente cada seis meses, cuando pueden someterse a una prueba de PSA, un DRE y una biopsia de próstata repetida.
Se estima que aproximadamente el 30% de los hombres con neoplasia intraepitelial prostática de alto grado pueden ser diagnosticados con cáncer de próstata durante una biopsia repetida. Si no se encuentra cáncer después de los primeros dos años de un chequeo regular, generalmente se programa una visita anual para los pacientes. Cuando se encuentra el cáncer, se administra el tratamiento adecuado.