Qu'est-ce que la néoplasie intraépithéliale prostatique?
La prostate, une partie du système reproducteur de l'homme, produit principalement un liquide qui nourrit les spermatozoïdes. Lorsque les cellules de la prostate subissent des modifications anormales, il en résulte souvent des troubles de la prostate. L'un d'eux est connu sous le nom de néoplasie intraépithéliale de la prostate (NIP). Cette affection est généralement considérée comme une affection précancéreuse, ce qui signifie qu’elle a tendance à évoluer en cancer de la prostate. Le cancer de la prostate est prédominant chez les hommes âgés.
Les procédures de dépistage du cancer de la prostate telles que le test sanguin à l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et l'examen rectal numérique (DRE) ne peuvent généralement pas détecter la présence d'une néoplasie intraépithéliale de la prostate. La plupart des hommes atteints de cette maladie ne développent pas de symptômes. Cette anomalie de la prostate est fréquemment constatée lors d'une biopsie ou du retrait de tissus de la prostate, en raison d'autres problèmes de reproduction, tels que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L’HBP survient généralement lorsqu’il ya hypertrophie de la prostate. Les hommes atteints de cette affection éprouvent souvent des mictions fréquentes et des interruptions du flux urinaire.
Les tissus de la prostate issus d'une biopsie sont traités au laboratoire et analysés par un pathologiste pour détecter la présence d'anomalies. Les pathologistes sont des experts dans l'étude du sang et des tissus afin de déterminer la cause de la maladie. Lorsqu'une néoplasie intraépithéliale de la prostate est détectée, elle est alors décrite comme étant de bas grade ou de haut grade, en fonction de son apparence par rapport aux cellules normales. Cette catégorisation est également souvent importante dans la gestion des patients.
Dans une néoplasie intraépithéliale de la prostate de bas grade, l’apparition de cellules anormales n’a que très peu de différence avec celle de la prostate normale. La plupart des urologues, les médecins qui traitent les hommes atteints de troubles de la reproduction, peuvent demander aux patients de subir un autre examen et une biopsie un an plus tard. Des études ont montré qu'environ 16% des NIP de bas grade pouvaient entraîner un cancer de la prostate.
Les hommes chez qui on a diagnostiqué une néoplasie intraépithéliale de la prostate de haut grade sont toutefois souvent traités différemment. En effet, les anomalies de l'apparence cellulaire sont généralement plus prononcées dans une néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade. La surveillance des patients est généralement effectuée tous les six mois, au moment où ils peuvent subir un test de PSA, un ERP et une biopsie répétée de la prostate.
On estime qu'environ 30% des hommes atteints d'une néoplasie intraépithéliale de la prostate de haut grade pourraient être diagnostiqués avec le cancer de la prostate au cours d'une biopsie répétée. Si aucun cancer n'est détecté après les deux premières années de contrôle régulier, les patients sont généralement convoqués pour une visite une fois par an. Lorsque le cancer est détecté, un traitement approprié est ensuite administré.