¿Qué es la neuropatía pudendal?
La neuropatía pudenda es un trastorno doloroso que afecta el nervio pudendo en la pelvis inferior. Si el nervio principal o uno de sus ramas se comprime, daña o inflama, puede causar dolores agudos y otros síntomas en los genitales y el recto. La neuropatía pudendo generalmente es causada por un traumatismo importante en el sitio, aunque también se pueden desarrollar problemas si una persona ejerce presión constantemente sobre el área, como puede ocurrir con la bicicleta diaria. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, y un paciente puede necesitar tomar medicamentos, realizar fisioterapia o someterse a una cirugía para encontrar alivio.
Muchos casos de neuropatía pudenda son causados por eventos traumáticos en los que se ejerce una gran presión sobre la región de la ingle y el ano. Un accidente de bicicleta, una caída sobre una cerca o un parto especialmente difícil son posibles causas. En algunos casos, las compresiones nerviosas ocurren gradualmente con el tiempo debido al sobreesfuerzo. Los ciclistas ávidos tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar neuropatía pudendal de inicio lento. Los procedimientos quirúrgicos pélvicos también pueden conducir a neuropatía si el procedimiento causa una hinchazón extensa o si el nervio pudendo se daña accidentalmente.
Los dolores agudos y punzantes en los genitales externos, el ano o el área intermedia son los síntomas más comunes de la neuropatía pudenda. El dolor generalmente empeora al sentarse o tocar el área. Una persona también puede tener micción o evacuaciones intestinales muy difíciles, dolorosas o ardientes. Algunos hombres y mujeres también experimentan disfunción sexual, como la incapacidad de excitarse o una disminución notable de la sensibilidad en sus genitales.
Un médico puede sospechar neuropatía pudenda después de revisar los síntomas de un paciente y realizar un examen físico rápido. Por lo general, se realizan radiografías y tomografías computarizadas para buscar tejido dañado y nervios en la pelvis. Si no está claro dónde radica el problema, se puede administrar una inyección de anestesia local a lo largo de un sitio sospechoso en el nervio para ver si el dolor desaparece. Los médicos basan las decisiones de tratamiento en la ubicación, la naturaleza y la intensidad de la neuropatía pudenda.
Las personas con síntomas menores generalmente pueden recuperarse con un período de descanso y tomando analgésicos de venta libre. Se pueden recomendar ejercicios del piso pélvico después de algunas semanas para desarrollar gradualmente la fuerza y la resistencia en los músculos pélvicos. Si el dolor es severo, un paciente puede necesitar recibir una inyección de esteroides para aliviar temporalmente la inflamación y el dolor. La cirugía para descomprimir el nervio pudendo solo es necesaria si los síntomas reaparecen con frecuencia o no mejoran con la atención médica y el ejercicio.