Qu'est-ce que la neuropathie pudendale?
La neuropathie pudendale est un trouble douloureux qui affecte le nerf pudendal dans le bas bassin. Si le nerf principal ou celui dont les branches sont comprimées, endommagées ou enflammées, il peut provoquer des douleurs aiguës et d’autres symptômes aux organes génitaux et au rectum. La neuropathie pudendale est généralement causée par un traumatisme majeur sur le site, bien que des problèmes puissent également apparaître si une personne exerce une pression constante sur la région, comme cela peut être le cas avec le cyclisme quotidien. Le traitement dépend de la gravité des symptômes. Un patient peut être amené à prendre des médicaments, à suivre une thérapie physique ou à subir une intervention chirurgicale pour trouver un soulagement.
De nombreux cas de neuropathie pudendale sont causés par des événements traumatiques au cours desquels une pression importante est exercée sur la région de l'aine et de l'anus. Les causes possibles sont un accident de vélo, une chute sur une clôture ou un accouchement particulièrement difficile. Dans certains cas, les compressions nerveuses se produisent progressivement à cause du surmenage. Les cyclistes avides courent un risque particulièrement élevé de développer une neuropathie pudendale à évolution lente. Les interventions chirurgicales pelviennes peuvent également entraîner une neuropathie si l’intervention provoque un gonflement important ou si le nerf pudendal est endommagé accidentellement.
Les symptômes les plus courants de neuropathie pudendale sont des douleurs vives et lancinantes dans les organes génitaux externes, l'anus ou dans la région intermédiaire. La douleur est généralement aggravée lorsque vous vous assoyez ou touchez la zone. Une personne peut également avoir des mictions ou des selles très difficiles, douloureuses ou brûlantes. Certains hommes et femmes souffrent également d'un dysfonctionnement sexuel, tel qu'une incapacité à s'éveiller ou une diminution sensible de la sensibilité de leurs organes génitaux.
Un médecin peut suspecter une neuropathie pudendale après avoir examiné les symptômes du patient et procédé à un examen physique rapide. Des radiographies et des tomographies informatisées sont généralement effectuées pour rechercher des tissus et des nerfs endommagés dans le pelvis. Si le problème n'est pas clairement défini, vous pouvez administrer une injection d'anesthésique local le long d'un site suspect dans le nerf pour vérifier si la douleur disparaît. Les médecins fondent leurs décisions de traitement sur l'emplacement, la nature et l'intensité de la neuropathie pudendale.
Les personnes présentant des symptômes mineurs sont généralement capables de récupérer grâce à une période de repos et à la prise d'analgésiques en vente libre. Des exercices du plancher pelvien peuvent être recommandés après quelques semaines pour renforcer progressivement la force et la résilience des muscles pelviens. Si la douleur est sévère, un patient peut avoir besoin de recevoir une injection de stéroïde pour soulager temporairement l'inflammation et la douleur. La chirurgie visant à décompresser le nerf pudendal n’est nécessaire que si les symptômes réapparaissent fréquemment ou s’améliorent mal avec des soins médicaux et de l’exercice.