Hvad er Pudendal neuropati?
Pudendal neuropati er en smertefuld lidelse, der påvirker pudendalenerven i det nederste bækken. Hvis hovednerven eller en hvis dens grene bliver komprimeret, beskadiget eller betændt, kan det forårsage skarpe smerter og andre symptomer i kønsorganerne og endetarmen. Pudendal neuropati er normalt forårsaget af et stort traume på stedet, skønt der også kan opstå problemer, hvis en person konstant lægger pres på området, som det kan forekomme ved daglig cykeltur. Behandling afhænger af sværhedsgraden af symptomer, og en patient kan muligvis blive nødt til at tage medicin, deltage i fysioterapi eller gennemgå en operation for at finde lettelse.
Mange tilfælde af pudendal neuropati er forårsaget af traumatiske begivenheder, hvori der lægges et meget stort pres på lysken og anusregionen. En cykelulykke, et fald ned på et hegn eller en særlig vanskelig fødsel er mulige årsager. I nogle tilfælde sker nervekompressioner gradvist over tid på grund af overanstrengelse. Ivrige cyklister har en særlig høj risiko for at udvikle pudendal neuropati med langsom begyndelse. Bekvævskirurgiske procedurer kan også føre til neuropati, hvis proceduren medfører omfattende hævelse, eller hvis pudendalnerven ved et uheld er beskadiget.
Skarpe, skyde smerter i de ydre kønsorganer, anus eller området derimellem er det mest almindelige symptom på pudendal neuropati. Smerter forværres typisk, når man sætter sig ned eller rører ved området. En person kan også have meget vanskelige, smertefulde eller brændende vandladning eller tarmbevægelser. Nogle mænd og kvinder oplever også seksuel dysfunktion, såsom en manglende evne til at blive ophidset eller et mærkbart fald i følsomhed i deres kønsorganer.
En læge kan have mistanke om pudendal neuropati efter at have gennemgået en patients symptomer og udført en hurtig fysisk undersøgelse. Røntgenstråler og computertomografisk scanning udføres normalt for at se efter beskadiget væv og nerver i bækkenet. Hvis det ikke er klart, hvor problemet ligger, kan der gives et skud med lokalbedøvelse langs et mistænkeligt sted i nerven for at se, om smerterne falder. Læger baserer behandlingsbeslutninger på placeringen, arten og intensiteten af pudendal neuropati.
Mennesker med mindre symptomer er normalt i stand til at komme sig med en hvileperiode og tage over-the-counter smertestillende medicin. Bekvævelsesøvelser kan anbefales efter et par uger for gradvist at opbygge styrke og modstandsdygtighed i bækkenmusklerne. Hvis smerter er alvorlige, kan en patient muligvis modtage en steroidinjektion for midlertidigt at lindre betændelse og smerter. Kirurgi for at dekomprimere pudendalnerven er kun nødvendigt, hvis symptomerne ofte vender tilbage eller ikke bliver bedre med medicinsk behandling og træning.