O que é neuropatia pudendal?
A neuropatia pudendo é um distúrbio doloroso que afeta o nervo pudendo na pelve inferior. Se o nervo principal ou um dos seus ramos ficar comprimido, danificado ou inflamado, pode causar dores agudas e outros sintomas nos órgãos genitais e no reto. A neuropatia pudendo geralmente é causada por um grande trauma no local, embora também possam surgir problemas se uma pessoa pressiona constantemente a área, como pode ocorrer com o uso diário de bicicleta. O tratamento depende da gravidade dos sintomas, e um paciente pode precisar tomar medicamentos, fazer fisioterapia ou ser submetido a uma cirurgia para encontrar alívio.
Muitos casos de neuropatia pudenda são causados por eventos traumáticos nos quais uma grande pressão é colocada na região da virilha e do ânus. Um acidente de bicicleta, uma queda em uma cerca ou um parto especialmente difícil são causas possíveis. Em alguns casos, as compressões nervosas ocorrem gradualmente ao longo do tempo devido ao esforço excessivo. Ciclistas ávidos correm um risco especialmente alto de desenvolver neuropatia pudenda de início lento. Os procedimentos cirúrgicos pélvicos também podem levar à neuropatia se o procedimento causar inchaço extenso ou se o nervo pudendo for danificado acidentalmente.
Dores agudas nos órgãos genitais externos, ânus ou na área intermediária é o sintoma mais comum da neuropatia pudenda. A dor geralmente piora quando se senta ou toca na área. Uma pessoa também pode ter micção muito difícil, dolorosa ou ardente ou evacuações. Alguns homens e mulheres também sofrem de disfunção sexual, como a incapacidade de se excitar ou a diminuição perceptível da sensibilidade nos órgãos genitais.
Um médico pode suspeitar de neuropatia pudenda após revisar os sintomas de um paciente e realizar um exame físico rápido. Radiografias e tomografias computadorizadas são geralmente realizadas para procurar tecido e nervos danificados na pelve. Se não estiver claro onde está o problema, uma injeção de anestésico local pode ser administrada ao longo de um local suspeito no nervo para ver se a dor diminui. Os médicos baseiam as decisões de tratamento na localização, natureza e intensidade da neuropatia pudendo.
Pessoas com sintomas leves geralmente são capazes de se recuperar com um período de descanso e tomar analgésicos de venda livre. Os exercícios do assoalho pélvico podem ser recomendados após algumas semanas para aumentar gradualmente a força e a resiliência dos músculos pélvicos. Se a dor é intensa, um paciente pode precisar receber uma injeção de esteróide para aliviar temporariamente a inflamação e a dor. A cirurgia para descomprimir o nervo pudendo é necessária apenas se os sintomas retornarem com frequência ou não melhorarem com os cuidados e exercícios médicos.