Wat is Pudendal-neuropathie?
Pudendal-neuropathie is een pijnlijke aandoening die de zenuw van het pudendal in het onderste bekken aantast. Als de hoofdzenuw of een van zijn takken wordt samengedrukt, beschadigd of ontstoken, kan dit scherpe pijnen en andere symptomen in de geslachtsorganen en het rectum veroorzaken. Pudendal-neuropathie wordt meestal veroorzaakt door een groot trauma op de site, hoewel er zich ook problemen kunnen voordoen als een persoon voortdurend druk uitoefent op het gebied, zoals kan gebeuren bij dagelijks fietsen. De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen en een patiënt moet mogelijk medicijnen gebruiken, fysiotherapie ondergaan of een operatie ondergaan om verlichting te vinden.
Veel gevallen van pudendal-neuropathie worden veroorzaakt door traumatische gebeurtenissen waarbij veel druk wordt uitgeoefend op de lies- en anusregio. Een fietsongeval, een val op een hek of een bijzonder moeilijke bevalling zijn mogelijke oorzaken. In sommige gevallen gebeurt zenuwcompressie geleidelijk in de tijd als gevolg van overbelasting. Avid fietsers lopen een bijzonder hoog risico op het ontwikkelen van pudendal neuropathie met een langzaam begin. Bekkenchirurgische procedures kunnen ook leiden tot neuropathie als de procedure uitgebreide zwelling veroorzaakt of als de pudendalzenuw per ongeluk wordt beschadigd.
Scherpe, schietende pijn in de externe geslachtsorganen, anus of het gebied ertussen is het meest voorkomende symptoom van pudendal-neuropathie. Pijn wordt meestal verergerd wanneer u gaat zitten of het gebied aanraakt. Een persoon kan ook zeer moeilijke, pijnlijke of brandende plassen of stoelgang hebben. Sommige mannen en vrouwen ervaren ook seksuele disfunctie, zoals een onvermogen om opgewonden te raken of een merkbare afname van de gevoeligheid van hun geslachtsdelen.
Een arts kan pudendal-neuropathie vermoeden na het beoordelen van de symptomen van een patiënt en het uitvoeren van een snel lichamelijk onderzoek. Röntgenfoto's en geautomatiseerde tomografiescans worden meestal uitgevoerd om te zoeken naar beschadigd weefsel en zenuwen in het bekken. Als het niet duidelijk is waar het probleem ligt, kan een injectie met lokale verdoving langs een verdachte plek in de zenuw worden gegeven om te zien of de pijn verdwijnt. Artsen baseren behandelingsbeslissingen op de locatie, aard en intensiteit van de neuropathie in pudendal.
Mensen met kleine symptomen zijn meestal in staat om te herstellen met een periode van rust en vrij verkrijgbare pijnstillers. Bekkenbodemoefeningen kunnen worden aanbevolen na een paar weken om geleidelijk kracht en veerkracht in de bekkenspieren op te bouwen. Als de pijn ernstig is, moet een patiënt mogelijk een steroïde-injectie krijgen om ontsteking en pijn tijdelijk te verlichten. Chirurgie om de pudendalzenuw te decomprimeren is alleen nodig als de symptomen vaak terugkeren of niet verbeteren met medische zorg en lichaamsbeweging.