Vad är Pudendal neuropati?
Pudendal neuropati är en smärtsam störning som påverkar pudendalsnerven i nedre bäckenet. Om huvudnerven eller en om dess grenar blir komprimerade, skadade eller inflammerade kan det orsaka skarpa smärta och andra symtom i könsorganen och ändtarmen. Pudendal neuropati orsakas vanligtvis av ett stort trauma på platsen, men problem kan också utvecklas om en person ständigt sätter press på området, vilket kan uppstå vid daglig cykeltur. Behandlingen beror på svårighetsgraden av symtomen, och en patient kan behöva ta mediciner, delta i fysioterapi eller genomgå en operation för att hitta lättnad.
Många fall av pudendal neuropati orsakas av traumatiska händelser där ett stort tryck placeras på ljumsken och anusregionen. En cykelkrasch, ett fall på ett staket eller en särskilt svår förlossning är möjliga orsaker. I vissa fall sker nervkompressioner gradvis över tid på grund av överansträngning. Avid cyklister har en särskilt hög risk att utveckla pudendals neuropati långsamt. Bäckens kirurgiska ingrepp kan också leda till neuropati om ingreppet orsakar omfattande svullnad eller om pudendalnerven av misstag skadas.
Skarp, skötande smärta i de yttre könsorganen, anus eller området däremellan är det vanligaste symptom på pudendals neuropati. Smärta försämras vanligtvis när man sitter ner eller vidrör området. En person kan också ha mycket svåra, smärtsamma eller brinnande urinering eller tarmrörelser. Vissa män och kvinnor upplever också sexuell dysfunktion, till exempel en oförmåga att bli väckt eller en märkbar minskning av känsligheten i deras könsorgan.
En läkare kan misstänka pudendal neuropati efter att ha granskat en patients symptom och genomfört en snabb fysisk undersökning. Röntgenstrålar och datoriserade tomografiscanningar utförs vanligtvis för att leta efter skadad vävnad och nerver i bäckenet. Om det inte är klart var problemet ligger kan ett skott med lokalbedövning ges längs en misstänkt plats i nerven för att se om smärta sjunker. Läkarna baserar behandlingsbeslut på platsen, naturen och intensiteten av pudendals neuropati.
Personer med mindre symtom kan vanligtvis återhämta sig med en vilaperiod och ta receptfria smärtstillande medel. Bäckenbottenövningar kan rekommenderas efter några veckor för att gradvis bygga upp styrka och motståndskraft i bäckenmusklerna. Om smärta är allvarlig kan en patient behöva få en steroidinjektion för att tillfälligt lindra inflammation och smärta. Kirurgi för att dekomprimera pudendalnerven är endast nödvändig om symtomen ofta återkommer eller inte blir bättre med medicinsk vård och träning.