Vad är osteosyntes?

När ett ben är sprickat måste de trasiga bitarna sättas tillbaka på rätt plats och hållas ihop för att kunna läka korrekt. Processen att sätta trasiga ben kallas reduktion . Att ställa in en fraktur utan operation kallas stängd eller yttre reduktion . När operation krävs kallas processen öppen eller intern reduktion. När mekaniska anordningar som lim, stift, plattor, skruvar eller stänger används för att hålla bitarna ihop, är proceduren märkt osteosyntes .

Handledsbrott är de vanligaste benfrakturerna, särskilt hos aktiva ungdomar. Om benen förblir ordentligt inriktade, eller kan manövreras på plats externt, är stabilisering med en gjutning eller annan yttre fixtur i allmänhet tillräcklig. Om frakturen är felaktigt inriktad rekommenderas osteosyntes. Kirurgi kan innebära att temporära skruvar, eller en kombination av plattor och skruvar, placeras i fogen för att stabilisera den under läkningsprocessen.

Höffrakturer repareras vanligtvis med osteosyntes. Höften kan brytas i tre områden; lårbenshalsen, det smala området där ledets boll och hylsa möts; det intertrochanteriska området, delen av höften direkt under kulan och sockelfogen; och det subtrochanteriska området, den nedre delen av höften som når överbenet. Om pausen inträffar i lårbenshalsen kan kirurgen antingen ersätta ledet helt eller stabilisera det med kirurgiska skruvar. Reparation är den föredragna metoden hos yngre patienter eller de som har ett gott fysiskt tillstånd eftersom dessa patienter upplever mindre biverkningar och vanligtvis kan återgå till full aktivitet när brottet har läkt.

Höftfrakturer som inte förekommer i lårbenshalsen repareras vanligtvis med plattor och skruvar. Dessa är lättare att reparera med hjälp av osteosyntes än femorala nackbrott och kräver i allmänhet inte hoftersättningsoperationer. Vissa kirurger använder en metallplatta placerad längs utsidan av höften och hålls på plats med skruvar för att stabilisera benet. Ett annat alternativ innefattar användning av en lång stång med hål som drivs in i benets axel. Skruvar placeras sedan genom benet och hålen i stången, vilket stabiliserar det sprickade området.

Kirurgiska stift används ofta vid osteosyntes av ben som involverar leder. Dessa är tillverkade av icke-magnetiska material som rostfritt stål eller titan. I de flesta fall är stiften tillfälliga och kommer att tas bort när benet har läkt tillräckligt. Kirurgiska stavar och plattor kan tas bort eller lämnas på plats, beroende på typen av skada, placering och grad av stabilisering.

Biologiskt nedbrytbara stift och förankringar har också utvecklats som löser sig när benet läkar. Dessa är för närvarande tillverkade av polymermaterial som kan återskapas av benet, även om forskning bedrivs om användning av kirurgiska implantat tillverkade av magnesiumlegeringar, som också kan biologiskt nedbrytas på det kirurgiska stället. En fördel med att använda dessa planer för osteosyntes är att de generellt orsakar mindre irritation på den omgivande vävnaden än metall. Att undvika en andra procedur för att ta bort stiften är en ytterligare fördel.