Hva er osteosyntese?

Når et bein er brukket, må de ødelagte bitene settes tilbake på sin rette plass og holdes sammen for å heles riktig. Prosessen med å sette knuste bein kalles reduksjon . Å stille et brudd uten kirurgi kalles lukket eller ekstern reduksjon . Når kirurgi er nødvendig, blir prosessen referert til som åpen eller intern reduksjon. Når mekaniske innretninger som lim, pinner, plater, skruer eller stenger brukes for å holde benstykkene sammen, blir prosedyren merket osteosyntesen .

Håndleddsbrudd er de vanligste beinbruddene, spesielt hos aktive unge. Hvis beinene forblir riktig justert, eller kan manøvreres på plass eksternt, er stabilisering med et støpestykke eller annen ekstern armatur generelt tilstrekkelig. Hvis bruddet er alvorlig feiljustert, anbefales imidlertid osteosyntesen. Kirurgi kan innebære å plassere midlertidige skruer, eller en kombinasjon av plater og skruer, i leddet for å stabilisere det under helingsprosessen.

Hoftebruddene blir vanligvis reparert med osteosyntesen. Hoften kan knekkes i tre områder; lårbenshalsen, det smale området hvor kulen og stikkontakten i leddet møtes; det intertrochanteriske området, delen av hoften rett under ballen og stikkleddet; og det subtrochanteriske området, den nedre delen av hoften som når overbenet. Hvis bruddet oppstår i lårhalsen, kan kirurgen enten erstatte leddet helt, eller stabilisere det med kirurgiske skruer. Reparasjon er den foretrukne metoden hos yngre pasienter eller de som er i god fysisk tilstand, fordi disse pasientene opplever mindre bivirkninger og vanligvis kan gå tilbake til full aktivitet når bruddet er helet.

Hoftebrudd som ikke forekommer i lårbenshalsen blir generelt reparert ved bruk av plater og skruer. Disse er enklere å reparere ved bruk av osteosyntese enn femoral nakkebrudd, og krever vanligvis ikke hofteprosedyre. Noen kirurger bruker en metallplate plassert langs utsiden av hoften og holdes på plass med skruer for å stabilisere beinet. Et annet alternativ innebærer bruk av en lang stang med hull som blir drevet inn i beinets skaft. Skruer plasseres deretter gjennom beinet og hullene i stangen, og stabiliserer det oppsprukne området.

Kirurgiske pinner brukes ofte i osteosyntese av bein som involverer ledd. Disse er laget av ikke-magnetiske materialer som rustfritt stål eller titan. I de fleste tilfeller er pinnene midlertidige og fjernes når beinet har leget seg tilstrekkelig. Kirurgiske stenger og plater kan fjernes eller forlates på plass, avhengig av type skade, plassering og grad av stabilisering.

Biologisk nedbrytbare pinner og ankere er også utviklet som vil oppløses når beinet leges. Disse er for øyeblikket laget av polymermaterialer som kan resorporteres av beinet, selv om det forskes på bruk av kirurgiske implantater laget av magnesiumlegeringer, som også er i stand til biologisk nedbrytning på det kirurgiske stedet. En fordel med å bruke disse konstruksjonene for osteosyntese er at de vanligvis forårsaker mindre irritasjon i det omkringliggende vevet enn metall. Å unngå en annen prosedyre for å fjerne pinnene er en ekstra fordel.