Was ist Osteosynthese?

Wenn ein Knochen gebrochen ist, müssen die zerbrochenen Stücke an ihren richtigen Platz zurückgesetzt und zusammengehalten werden, um richtig zu heilen. Das Setzen von Knochenbrüchen wird als Reposition bezeichnet . Das Setzen einer Fraktur ohne Operation wird als geschlossene oder externe Reposition bezeichnet . Wenn eine Operation erforderlich ist, wird der Prozess als offene oder interne Reduktion bezeichnet. Wenn mechanische Vorrichtungen wie Kleber, Stifte, Platten, Schrauben oder Stäbe verwendet werden, um die Knochenstücke zusammenzuhalten, wird das Verfahren als Osteosynthese bezeichnet .

Handgelenksfrakturen sind die häufigsten Knochenbrüche, insbesondere bei aktiven Jugendlichen. Wenn die Knochen korrekt ausgerichtet bleiben oder nach außen bewegt werden können, ist eine Stabilisierung mit einem Gipsverband oder einer anderen externen Vorrichtung im Allgemeinen ausreichend. Wenn die Fraktur jedoch stark fehlausgerichtet ist, wird eine Osteosynthese empfohlen. Bei einer Operation können temporäre Schrauben oder eine Kombination aus Platten und Schrauben in das Gelenk eingebracht werden, um es während des Heilungsprozesses zu stabilisieren.

Hüftfrakturen werden in der Regel durch Osteosynthese repariert. Die Hüfte kann in drei Bereichen gebrochen werden; der Schenkelhals, der schmale Bereich, in dem sich Kugel und Gelenkpfanne treffen; der intertrochantäre Bereich, der Teil der Hüfte direkt unter dem Kugelgelenk; und der subtrochantäre Bereich, der untere Teil der Hüfte, der das Oberschenkel erreicht. Wenn der Schenkelhalsbruch auftritt, kann der Chirurg das Gelenk entweder komplett ersetzen oder mit chirurgischen Schrauben stabilisieren. Die Reparatur ist die bevorzugte Methode bei jüngeren oder in guter körperlicher Verfassung befindlichen Patienten, da diese Patienten weniger Nebenwirkungen haben und nach Abheilung der Fraktur in der Regel wieder zur vollen Aktivität zurückkehren können.

Hüftfrakturen, die im Schenkelhals nicht auftreten, werden in der Regel mit Platten und Schrauben repariert. Diese sind mithilfe der Osteosynthese leichter zu reparieren als Schenkelhalsbrüche und erfordern im Allgemeinen keine Hüftoperation. Einige Chirurgen verwenden eine Metallplatte, die an der Außenseite der Hüfte angebracht und durch Schrauben festgehalten wird, um den Knochen zu stabilisieren. Eine andere Möglichkeit ist die Verwendung eines langen Stabes mit Löchern, der in den Schaft des Knochens eingetrieben wird. Anschließend werden Schrauben durch den Knochen und die Löcher in der Stange geschraubt, um den gebrochenen Bereich zu stabilisieren.

Chirurgische Stifte werden häufig bei der Osteosynthese von Knochen verwendet, an denen Gelenke beteiligt sind. Diese bestehen aus nichtmagnetischen Materialien wie Edelstahl oder Titan. In den meisten Fällen sind die Stifte temporär und werden entfernt, sobald der Knochen ausreichend verheilt ist. Chirurgische Stäbe und Platten können entfernt oder an Ort und Stelle belassen werden, je nach Art der Verletzung, Platzierung und Stabilisierungsgrad.

Es wurden auch biologisch abbaubare Stifte und Anker entwickelt, die sich auflösen, wenn der Knochen heilt. Diese werden derzeit aus Polymermaterialien hergestellt, die vom Knochen resorbiert werden können, obwohl die Verwendung von chirurgischen Implantaten aus Magnesiumlegierungen erforscht wird, die auch an der Operationsstelle biologisch abgebaut werden können. Ein Vorteil der Verwendung dieser Vorrichtungen für die Osteosynthese besteht darin, dass sie im Allgemeinen weniger als Metall das umgebende Gewebe reizen. Das Vermeiden eines zweiten Verfahrens zum Entfernen der Stifte ist ein zusätzlicher Vorteil.