Co to jest neuropatia zatokowa?
Neuropatia pęczkowa jest bolesnym zaburzeniem, które wpływa na nerw pęczkowy w miednicy dolnej. Jeśli nerw główny lub jeden z jego gałęzi ulegnie ściśnięciu, uszkodzeniu lub stanowi zapalnemu, może powodować ostre bóle i inne objawy w narządach płciowych i odbytnicy. Neuropatia zatokowa jest zwykle spowodowana poważnym urazem miejsca, chociaż problemy mogą się również rozwinąć, jeśli dana osoba stale wywiera presję na obszar, co może wystąpić w codziennej jeździe na rowerze. Leczenie zależy od nasilenia objawów, a pacjent może potrzebować przyjmowania leków, angażowania się w fizykoterapię lub operacji, aby znaleźć ulgę.
Wiele przypadków neuropatii pachendowej jest spowodowanych traumatycznymi zdarzeniami, w których duży nacisk wywierany jest na pachwiny i okolice odbytu. Możliwe są wypadki rowerowe, upadek na ogrodzenie lub szczególnie trudny poród. W niektórych przypadkach uciśnięcia nerwów zachodzą stopniowo w czasie z powodu nadmiernego wysiłku. Zapaleni rowerzyści są szczególnie narażeni na rozwój neuropatii pęczniejącej o powolnym początku. Zabiegi chirurgiczne miednicy mogą również prowadzić do neuropatii, jeśli zabieg powoduje rozległy obrzęk lub przypadkowe uszkodzenie nerwu szyjnego.
Ostre, strzelające bóle zewnętrznych narządów płciowych, odbytu lub obszaru pomiędzy nimi jest najczęstszym objawem neuropatii pęczkowej. Ból zwykle nasila się podczas siedzenia lub dotykania okolicy. Osoba może również mieć bardzo trudne, bolesne lub palące oddawanie moczu lub wypróżnienia. Niektórzy mężczyźni i kobiety również doświadczają zaburzeń seksualnych, takich jak niezdolność do pobudzenia lub zauważalny spadek wrażliwości narządów płciowych.
Lekarz może podejrzewać neuropatię zatokową po przeanalizowaniu objawów pacjenta i szybkim badaniu fizykalnym. Zwykle wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową w celu znalezienia uszkodzonej tkanki i nerwów w miednicy. Jeśli nie jest jasne, gdzie leży problem, można podać miejscowy środek znieczulający wzdłuż podejrzanego miejsca w nerwach, aby sprawdzić, czy ból ustąpi. Lekarze podejmują decyzje dotyczące leczenia na podstawie lokalizacji, charakteru i intensywności neuropatii pęczkowej.
Ludzie z niewielkimi objawami zwykle są w stanie wyzdrowieć po okresie odpoczynku i przyjmowaniu bez recepty środków przeciwbólowych. Ćwiczenia dna miednicy mogą być zalecane po kilku tygodniach, aby stopniowo budować siłę i sprężystość mięśni miednicy. Jeśli ból jest silny, pacjent może wymagać wstrzyknięcia steroidu, aby tymczasowo złagodzić stany zapalne i ból. Operacja polegająca na dekompresji nerwu szyjnego jest konieczna tylko wtedy, gdy objawy często powracają lub nie ustępują w wyniku opieki medycznej i ćwiczeń.