¿Qué es la sesamoiditis?
Sesamoiditis es el término médico utilizado para describir la inflamación dolorosa de los huesos sesamoideos, o los huesos pequeños incrustados en el tendón del pie y las áreas circundantes. Los huesos sesamoideos se encuentran en la parte inferior del pie debajo de la articulación del dedo gordo y ayudan en el movimiento del dedo. Cuando se inflaman, se produce dolor intenso e hinchazón. La condición es común entre bailarines, corredores, atletas que realizan actividad física extenuante y mujeres que usan zapatos de tacón con frecuencia.
El síntoma más común de la sesamoiditis es el dolor alrededor de la bola del pie que comienza como un dolor leve y gradualmente empeora. Se puede desarrollar una sensación de latido intenso si la afección no se trata y la actividad física continúa. El dolor a menudo se ve agravado por el movimiento, y la parte inferior del antepié puede hincharse y presentar dolor. Los moretones y el enrojecimiento generalmente no están presentes.
La presión repetitiva y excesiva sobre el antepié es la causa más común de sesamoiditis. Las personas con pies muy arqueados tienen más probabilidades de desarrollar la condición, ya que naturalmente ejercen más presión sobre las puntas de los pies al caminar o correr. Esto causa más estrés en los huesos sesamoideos, lo que resulta en una mayor probabilidad de irritación o inflamación. La mala flexibilidad de la pantorrilla y el calzado inapropiado también son factores contribuyentes.
El diagnóstico de sesamoiditis comienza con un examen físico de la articulación del dedo gordo y las áreas circundantes. Un médico también evaluará los patrones de marcha del paciente y el desgaste de los zapatos. En algunos casos, se puede requerir una radiografía, una exploración ósea o una resonancia magnética (MRI) para un diagnóstico positivo.
Los casos leves de sesamoiditis se tratan reduciendo la presión sobre los huesos sesamoideos hasta que la inflamación disminuya. Los tratamientos comunes incluyen descansar el pie, atar el pie con cinta deportiva, usar aparatos ortopédicos personalizados o soportes para el arco, aplicar hielo en el área inflamada o tomar medicamentos antiinflamatorios. El pie se puede colocar en un yeso para caminar, o se pueden usar muletas para evitar que el paciente coloque peso sobre el pie afectado. Si la sesamoiditis no se trata y la actividad física continúa, se pueden desarrollar fracturas por estrés o fracturas completas.
En casos graves de sesamoiditis, puede ser necesaria una cirugía o inyecciones de esteroides en la articulación inflamada. Este es un último recurso poco frecuente y está reservado para pacientes que no responden a otros tratamientos menos invasivos durante largos períodos de tiempo. Es posible que se requiera fisioterapia después de la cirugía y la inmovilización para ayudar al paciente a recuperar su rango de movimiento anterior.