Was ist Sesamoiditis?
Sesamoiditis ist die medizinische Bezeichnung für schmerzhafte Entzündungen der Sesamknochen oder der winzigen Knochen, die in die Sehne des Fußes und in die Umgebung eingebettet sind. Die Sesamknochen befinden sich auf der Unterseite des Fußes unter dem Großzehengelenk und unterstützen die Zehenbewegung. Wenn sie sich entzünden, treten starke Schmerzen und Schwellungen auf. Die Erkrankung tritt häufig bei Tänzern, Läufern, Sportlern mit anstrengenden körperlichen Aktivitäten und Frauen auf, die häufig Schuhe mit hohen Absätzen tragen.
Das häufigste Symptom einer Sesamoiditis sind Schmerzen im Bereich des Fußballs, die mit leichten Schmerzen beginnen und sich allmählich verschlimmern. Ein intensives pochendes Gefühl kann sich entwickeln, wenn die Krankheit nicht behandelt wird und die körperliche Aktivität fortgesetzt wird. Die Schmerzen werden oft durch Bewegungen verstärkt, und die Unterseite des Vorfußes kann geschwollen und empfindlich werden. Quetschungen und Rötungen sind normalerweise nicht vorhanden.
Wiederholter, übermäßiger Druck auf den Vorfuß ist die häufigste Ursache für Sesamoiditis. Personen mit stark gewölbten Füßen entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Erkrankung, da sie beim Gehen oder Laufen von Natur aus mehr Druck auf die Fußbälle ausüben. Dies führt zu einer stärkeren Belastung der Sesamknochen, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit von Reizungen oder Entzündungen führt. Schlechte Wadenflexibilität und ungeeignetes Schuhwerk tragen ebenfalls dazu bei.
Die Diagnose einer Sesamoiditis beginnt mit einer körperlichen Untersuchung des Großzehengelenks und seiner Umgebung. Ein Arzt bewertet auch das Laufmuster des Patienten und den Verschleiß der Schuhe. In einigen Fällen kann für eine positive Diagnose eine Röntgen-, Knochen- oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein.
Leichte Fälle von Sesamoiditis werden behandelt, indem der Druck auf die Sesamoidknochen verringert wird, bis die Entzündung abgeklungen ist. Gängige Behandlungen umfassen das Ausruhen des Fußes, das Binden des Fußes mit Klebeband, das Tragen von Orthesen oder Gewölbestützen, das Auftragen von Eis auf den entzündeten Bereich oder die Einnahme entzündungshemmender Medikamente. Der Fuß kann in einem Gipsverband platziert werden, oder es können Krücken verwendet werden, um zu verhindern, dass der Patient den betroffenen Fuß belastet. Wenn die Sesamoiditis unbehandelt bleibt und die körperliche Aktivität anhält, können sich Stressfrakturen oder komplette Frakturen entwickeln.
In schweren Fällen von Sesamoiditis können chirurgische Eingriffe oder Steroidinjektionen in das entzündete Gelenk erforderlich sein. Dies ist ein seltener letzter Ausweg und ist Patienten vorbehalten, die über einen längeren Zeitraum nicht auf andere, weniger invasive Behandlungen ansprechen. Nach der Operation und Immobilisierung kann eine physikalische Therapie erforderlich sein, damit der Patient seinen vorherigen Bewegungsumfang wiedererlangen kann.