Wat is Sesamoiditis?
Sesamoiditis is de medische term die wordt gebruikt om pijnlijke ontsteking van de sesamoidbotten of de kleine botten in de pees van de voet en omliggende gebieden te beschrijven. De sesamoidbotten bevinden zich aan de onderkant van de voet onder het grote teengewricht en ze helpen bij de beweging van de teen. Wanneer ze ontstoken raken, treden hevige pijn en zwelling op. De aandoening komt veel voor bij dansers, hardlopers, atleten die zware lichamelijke activiteit uitoefenen en vrouwen die vaak schoenen met hoge hakken dragen.
Het meest voorkomende symptoom van sesamoiditis is pijn rond de bal van de voet die begint als een milde pijn en geleidelijk erger wordt. Een intens kloppend gevoel kan zich ontwikkelen als de aandoening niet wordt behandeld en fysieke activiteit doorgaat. Pijn wordt vaak verergerd door beweging en de onderkant van de voorvoet kan gezwollen en zacht worden. Blauwe plekken en roodheid zijn meestal niet aanwezig.
Herhaalde, overmatige druk op de voorvoet is de meest voorkomende oorzaak van sesamoiditis. Mensen met sterk gebogen voeten hebben meer kans om de aandoening te ontwikkelen, omdat ze van nature meer druk uitoefenen op de ballen van de voeten tijdens het lopen of rennen. Dit veroorzaakt meer stress op de sesamoidbotten, wat resulteert in een grotere kans op irritatie of ontsteking. Slechte kuitflexibiliteit en ongeschikt schoeisel zijn ook bijdragende factoren.
Een diagnose van sesamoiditis begint met een lichamelijk onderzoek van het grote teengewricht en de omliggende gebieden. Een arts zal ook de looppatronen van de patiënt en de slijtage van de schoenen evalueren. In sommige gevallen kan een röntgenfoto, botscan of MRI-scan nodig zijn voor een positieve diagnose.
Milde gevallen van sesamoiditis worden behandeld door de druk op de sesamoidbotten te verminderen totdat de ontsteking afneemt. Veel voorkomende behandelingen zijn het laten rusten van de voet, het binden van de voet met atletische tape, het dragen van aangepaste orthesen of steunzolen, het aanbrengen van ijs op het ontstoken gebied of het nemen van ontstekingsremmende medicijnen. De voet kan in een gipsverband worden geplaatst of krukken kunnen worden gebruikt om te voorkomen dat de patiënt gewicht op de getroffen voet legt. Als sesamoiditis onbehandeld blijft en fysieke activiteit doorgaat, kunnen stressfracturen of volledige fracturen ontstaan.
In ernstige gevallen van sesamoiditis kunnen chirurgie of steroïde-injecties in het ontstoken gewricht nodig zijn. Dit is een zeldzaam laatste redmiddel en is gereserveerd voor patiënten die niet reageren op andere, minder invasieve behandelingen gedurende langere tijd. Fysieke therapie kan nodig zijn na een operatie en immobilisatie om de patiënt te helpen hun vorige bewegingsbereik terug te krijgen.