O que é sesamoidite?
Sesamoidite é o termo médico usado para descrever a inflamação dolorosa dos ossos sesamóides, ou os pequenos ossos embutidos no tendão do pé e nas áreas circundantes. Os ossos sesamóides estão localizados na parte inferior do pé, abaixo da articulação do dedão do pé, e ajudam no movimento do dedo do pé. Quando ficam inflamadas, ocorrem fortes dores e inchaço. A condição é comum entre dançarinos, corredores, atletas que praticam atividades físicas extenuantes e mulheres que freqüentemente usam sapatos de salto alto.
O sintoma mais comum da sesamoidite é a dor ao redor da bola do pé, que começa como uma dor leve e gradualmente se torna pior. Uma intensa sensação latejante pode se desenvolver se a condição não for tratada e a atividade física continuar. A dor costuma ser agravada pelo movimento, e a parte inferior do antepé pode ficar inchada e sensível. Contusões e vermelhidão geralmente não estão presentes.
Pressão repetitiva e excessiva no antepé é a causa mais comum de sesamoidite. Indivíduos com pés altamente arqueados são mais propensos a desenvolver a condição, pois naturalmente exercem mais pressão nas pontas dos pés ao caminhar ou correr. Isso causa mais estresse nos ossos sesamóides, resultando em uma maior chance de irritação ou inflamação. A pouca flexibilidade da panturrilha e o calçado inadequado também são fatores contribuintes.
O diagnóstico de sesamoidite começa com um exame físico da articulação do dedão do pé e áreas adjacentes. Um médico também avaliará os padrões de caminhada de um paciente e o desgaste dos sapatos. Em alguns casos, pode ser necessária uma radiografia, varredura óssea ou ressonância magnética (MRI) para um diagnóstico positivo.
Casos leves de sesamoidite são tratados pela redução da pressão nos ossos sesamóides até a inflamação desaparecer. Os tratamentos comuns incluem descansar o pé, amarrar o pé com fita atlética, usar órteses ou suportes para arco personalizados, aplicar gelo na área inflamada ou tomar medicamentos anti-inflamatórios. O pé pode ser colocado em um molde de caminhada ou muletas podem ser usadas para impedir que o paciente coloque peso no pé afetado. Se a sesamoidite não for tratada e a atividade física continuar, podem ocorrer fraturas por estresse ou fraturas completas.
Em casos graves de sesamoidite, cirurgia ou injeções de esteróides na articulação inflamada podem ser necessárias. Este é um último recurso raro e é reservado para pacientes que não respondem a outros tratamentos menos invasivos por longos períodos de tempo. A fisioterapia pode ser necessária após a cirurgia e a imobilização para ajudar o paciente a recuperar sua amplitude de movimento anterior.