Che cos'è la sesamoidite?
Sesamoidite è il termine medico usato per descrivere l'infiammazione dolorosa delle ossa sesamoidi o le minuscole ossa incorporate nel tendine del piede e nelle aree circostanti. Le ossa sesamoidi si trovano nella parte inferiore del piede sotto l'articolazione dell'alluce e aiutano nel movimento dell'alluce. Quando si infiammano, si verificano forti dolori e gonfiore. La condizione è comune tra i ballerini, i corridori, gli atleti che praticano una faticosa attività fisica e le donne che indossano spesso scarpe col tacco alto.
Il sintomo più comune della sesamoidite è il dolore intorno alla pianta del piede che inizia come un lieve dolore e gradualmente peggiora. Un'intensa sensazione pulsante può svilupparsi se la condizione non viene trattata e l'attività fisica continua. Il dolore è spesso aggravato dal movimento e la parte inferiore dell'avampiede può diventare gonfia e tenera. Lividi e arrossamenti in genere non sono presenti.
L'eccessiva pressione ripetitiva sull'avampiede è la causa più comune di sesamoidite. Gli individui con i piedi molto arcuati hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione, poiché esercitano naturalmente una maggiore pressione sulle zampe dei piedi quando camminano o corrono. Ciò provoca più stress sulle ossa sesamoidi, con conseguente maggiore possibilità di irritazione o infiammazione. Anche la scarsa flessibilità del polpaccio e le calzature inadeguate sono fattori che contribuiscono.
Una diagnosi di sesamoidite inizia con un esame fisico dell'articolazione dell'alluce e delle aree circostanti. Un medico valuterà anche i modelli di deambulazione di un paziente e l'usura delle scarpe. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una radiografia, una scansione ossea o una risonanza magnetica (MRI) per una diagnosi positiva.
I casi lievi di sesamoidite vengono trattati riducendo la pressione sulle ossa sesamoidi fino a quando l'infiammazione non si attenua. I trattamenti più comuni comprendono il riposo del piede, l'associazione del piede con nastro adesivo, l'uso di plantari personalizzati o supporti per arco, l'applicazione di ghiaccio sulla zona infiammata o l'assunzione di farmaci antinfiammatori. Il piede può essere collocato in un modello mobile o le stampelle possono essere utilizzate per impedire al paziente di posizionare il peso sul piede interessato. Se la sesamoidite non viene trattata e l'attività fisica continua, possono svilupparsi fratture da stress o fratture complete.
In casi gravi di sesamoidite, può essere necessario un intervento chirurgico o iniezioni di steroidi nell'articolazione infiammata. Questa è una rara ultima risorsa ed è riservata ai pazienti che non rispondono ad altri trattamenti meno invasivi per lunghi periodi di tempo. Potrebbe essere necessaria una terapia fisica dopo l'intervento chirurgico e l'immobilizzazione per aiutare il paziente a riguadagnare il precedente intervallo di movimento.