Cos'è la sesamoidite?
Sesamoidite è il termine medico usato per descrivere un'infiammazione dolorosa delle ossa sesamoidi o delle piccole ossa incorporate nel tendine del piede e delle aree circostanti. Le ossa sesamoidi si trovano sul fondo del piede sotto l'articolazione dell'alluce e aiutano nel movimento della punta. Quando vengono infiammati, si verificano forti dolore e gonfiore. La condizione è comune tra ballerini, corridori, atleti che si impegnano in una forte attività fisica e donne che indossano spesso scarpe con tacco alto.
Il sintomo più comune della sesamoidite è il dolore attorno alla sfera del piede che inizia come un dolore lieve e gradualmente peggiora. Un'intensa sensazione di pulsante può svilupparsi se la condizione non viene trattata e l'attività fisica continua. Il dolore è spesso aggravato dal movimento e il fondo dell'avampiede può diventare gonfio e tenero. Lividi e arrossamenti in genere non sono presenti.
La pressione ripetitiva ed eccessiva sull'avampiede è la causa più comune di Sesamoiditis. Gli individui con piedi altamente arcuati hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione, in quanto naturalmente mettono più pressione sulle palline dei piedi durante la camminata o la corsa. Ciò provoca più stress sulle ossa sesamoidi, con conseguenti maggiori possibilità di irritazione o infiammazione. Anche la scarsa flessibilità dei vitelli e le calzature inappropriate contribuiscono.
Una diagnosi di sesamoidite inizia con un esame fisico dell'articolazione dell'alluce e delle aree circostanti. Un medico valuterà anche i motivi di camminata di un paziente e l'usura delle scarpe. In alcuni casi, per una diagnosi positiva può essere necessaria una radiografia, una scansione ossea o una risonanza magnetica (MRI).
I casi lievi di sesamoidite vengono trattati riducendo la pressione sulle ossa sesamoidi fino a quando l'infiammazione non si attenua. I trattamenti comuni includono riposare il piede, legare il piede con il nastro atletico, indossare ortesi personalizzate o aRCH supporta, applicando il ghiaccio all'area infiammata o assumendo farmaci antinfiammatori. Il piede può essere collocato in un cast a piedi, oppure le stampelle possono essere utilizzate per impedire al paziente di posizionare peso sul piede interessato. Se la sesamoidite non viene trattata e l'attività fisica continua, possono svilupparsi fratture di stress o fratture complete.
Nei casi gravi di sesamoidite, chirurgia o iniezioni di steroidi nell'articolazione infiammata. Questa è una rara ultima risorsa ed è riservata ai pazienti che non rispondono ad altri trattamenti meno invasivi per lunghi periodi di tempo. La terapia fisica può essere richiesta dopo l'intervento chirurgico e l'immobilizzazione per aiutare il paziente a ritrovare la loro precedente gamma di movimento.