Co je to sesamoiditida?

Sesamoiditida je lékařský termín používaný k popisu bolestivého zánětu sesamoidních kostí nebo drobných kostí zabudovaných do šlachy nohy a okolních oblastí. Sezamoidní kosti jsou umístěny na spodní části chodidla pod velkým kloubem špičky a pomáhají při pohybu špičky. Když se zanícují, dochází k silné bolesti a otoku. Tento stav je běžný u tanečníků, běžců, sportovců, kteří se zabývají namáhavou fyzickou činností, a žen, které často nosí boty na vysokém podpatku.

Nejběžnějším příznakem sesamoiditidy je bolest kolem míče, která začíná jako mírná bolest a postupně se zhoršuje. Intenzivní pulzující pocit se může vyvinout, pokud není stav léčen a fyzická aktivita pokračuje. Bolest se často zhoršuje pohybem a spodní část předních končetin může být oteklá a něžná. Modření a zarudnutí obvykle nejsou přítomny.

Nejčastější příčinou sesamoiditidy je opakovaný nadměrný tlak na přední část chodidla. U jedinců s vysoce klenutými nohami je větší pravděpodobnost, že se vyvinou, protože při chůzi nebo běhu přirozeně vyvíjejí větší tlak na koule chodidel. To způsobuje větší stres na sesamoidních kostech, což má za následek větší šanci na podráždění nebo zánět. Nízká flexibilita lýtka a nevhodná obuv také přispívají.

Diagnóza sesamoiditidy začíná fyzikálním vyšetřením kloubů a okolních oblastí. Lékař také vyhodnotí pacientovy chůzi a oblečení na botách. V některých případech může být pro pozitivní diagnózu vyžadováno rentgenové, kostní nebo magnetické rezonance (MRI).

Mírné případy sesamoiditidy se léčí snížením tlaku na sesamoidní kosti, dokud zánět nezmizí. Běžné ošetření zahrnuje odpočinek nohy, svázání nohy atletickou páskou, nošení obvyklých ortotik nebo opěrek oblouku, aplikace ledu na zanícenou oblast nebo užívání protizánětlivých léků. Noha může být umístěna do chodícího odlitku, nebo mohou být použity berle, aby se zabránilo tomu, aby pacient na váhu postižené nohy přitáhl hmotnost. Pokud se sesamoiditida neléčí a fyzická aktivita pokračuje, mohou se objevit zlomeniny nebo úplné zlomeniny.

V těžkých případech se může objevit nutnost chirurgického zákroku nebo injekce steroidů do zaníceného kloubu. Jedná se o vzácnou poslední možnost a je vyhrazena pro pacienty, kteří dlouhodobě nereagují na jiné, méně invazivní léčby. Po operaci a imobilizaci může být vyžadována fyzikální terapie, aby pacient pomohl znovu získat předchozí rozsah pohybu.