Co je hypofosfatemická osteomalacie?

Hypofosfatemická osteomalacie je potenciálně závažný zdravotní stav charakterizovaný významnou ztrátou kostní hmoty. Hypofosfatemická osteomalacie, spojená s nedostatkem vitamínu D, je často diagnostikována u starších osob a u lidí s chronickými stavy, které nepříznivě ovlivňují stravu a mobilitu. Léčba této formy osteomalacie zahrnuje pravidelné doplňování vitaminu D. Správnou léčbou je možné obnovit úbytek kostní hmoty související s osteomalací. Ve většině případů lze předcházet hypofosfatemické osteomalacii správným jídlem a dostatečným slunečním zářením.

Osteomalacie je diagnóza nejčastěji u dospělých. Nedostatek fosfátů, jako je vitamin D, který má za následek úbytek kostní hmoty u dětí, se běžně nazývá křivice. Dospělí s hypofosfatemickou osteomalacií zažívají progresivní změkčení kostí, které je činí náchylnými ke zlomeninám, dislokacím a svalovým komplikacím.

Diagnóza hypofosfatemické osteomalacie se provádí pomocí krevního testu prováděného k měření hladin fosfátů. Pokud výsledky testů naznačují nízké hladiny fosfátů, včetně vápníku a vitamínu D, provádí se další testování k určení rozsahu úbytku kostní hmoty. K hodnocení zdraví orgánů lze také provést další laboratorní testy, konkrétně analýzu moči k posouzení funkce ledvin.

Jedinci, kteří konzumují dietu s nedostatkem vitamínu D, jsou považováni za největší riziko rozvoje osteomalacie. Symptomatičtí mohou být i ti, kteří nejsou vystaveni slunečnímu záření, včetně osob s problémy s pohybem, které je omezují na vnitřní prostory. Chronické stavy, které inhibují schopnost těla využívat vitamin D, jako je například onemocnění jater, mohou také vyvolat úbytek kostní hmoty související s osteomalacií.

Příznaky a příznaky hypofosfatemické osteomalacie jsou často zpočátku jemné. U některých lidí není neobvyklé, že zůstanou asymptomatičtí, což znamená, že vůbec nezaznamenají žádné známky, dokud nedojde k významné ztrátě kostní hmoty. Jednotlivci často zažívají nepohodlí v kostech, které se může nebo nemusí omezovat na hlavní klouby, včetně boků. Jak se stav zhoršuje, u jedinců se rozvíjí svalová slabost, která může ovlivnit výdrž, fyzickou aktivitu a mobilitu.

Léčba hypofosfatemické osteomalacie je zaměřena na stanovení vyvážených hladin vitamínu D. Doplňkový vitamin D může být podáván intravenózně nebo orálně v závislosti na závažnosti nedostatku. Včasné a vhodné ošetření může v krátké době obnovit úbytek kostní hmoty. Jedinci s chronickými stavy, které narušují schopnost těla využívat vitamín D, mohou být podrobeni dlouhodobé terapii, aby se zabránilo progresivní ztrátě kostní hmoty.

Je možné, že u jedinců s těžkou hypofosfatemickou osteomalacíou dojde ke zlomeninám a jiným komplikacím. Osoby se zřetelným úbytkem kostní tkáně mohou být opatřeny výztuhou, aby stabilizovaly postiženou končetinu, jako je noha. Těžké zlomeniny způsobené významnou ztrátou kostní hmoty mohou vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě poškození a předcházení dalším komplikacím.