Vad är hypofosfatemisk osteomalacia?
Hypofosfatemisk osteomalacia är ett potentiellt allvarligt medicinskt tillstånd som kännetecknas av betydande benförlust. I samband med D-vitaminbrist diagnostiseras hypofosfatemisk osteomalacia ofta hos äldre och personer med kroniska tillstånd som påverkar diet och rörlighet negativt. Behandling av denna form av osteomalacia innebär regelbundna tillskott av vitamin D. Med korrekt behandling är det möjligt att återställa osteomalacia-relaterad benförlust. I de flesta fall kan hypofosfatemisk osteomalaci förhindras med rätt diet och adekvat soleksponering.
Osteomalacia är en diagnos som oftast ställs bland vuxna. En fosfatbrist, såsom vitamin D, som resulterar i benförlust hos barn är ofta känd som raket. Vuxna med hypofosfatemisk osteomalacia upplever en progressiv mjukning av benen, vilket gör dem sårbara för sprickor, förflyttningar och muskulära komplikationer.
En diagnos av hypofosfatemisk osteomalacia görs med ett blodprov som utförs för att mäta fosfatnivåer. När testresultaten indikerar låga fosfatnivåer, inklusive kalcium och D-vitamin, genomförs ytterligare test för att bestämma graden av benförlust. Ytterligare laboratorietester kan också utföras för att utvärdera organs hälsa, särskilt en urinalys för att bedöma njurfunktionen.
Personer som konsumerar en diet som är brist på vitamin D anses ha den största risken för att utveckla osteomalacia. De som får otillräcklig exponering för sol kan också bli symptomatiska, inklusive personer med rörelseproblem som begränsar dem till inomhus. Kroniska tillstånd som hämmar kroppens förmåga att använda D-vitamin, såsom leversjukdom, kan också leda till osteomalacia-relaterad benförlust.
Tecken och symtom på hypofosfatemisk osteomalacia är ofta initialt subtila. Det är inte ovanligt att vissa människor förblir asymptomatiska, vilket innebär att de inte upplever några tecken alls förrän betydande benförlust har inträffat. Individer upplever ofta benbesvär som kan eller inte kan vara begränsade till större leder, inklusive höfter. När tillståndet utvecklas utvecklar individer muskelsvaghet, vilket kan påverka uthållighet, fysisk aktivitet och rörlighet.
Behandling för hypofosfatemisk osteomalaci är centrerad på att upprätta balanserade D-vitaminnivåer. Tilläggs vitamin D kan administreras intravenöst eller oralt beroende på svårighetsgraden. Rätt tid och lämplig behandling kan återställa benförlust på kort sikt. Personer med kroniska tillstånd som försämrar kroppens förmåga att använda D-vitamin kan placeras på långvarig terapi för att hämma progressiv benförlust.
Det är möjligt för personer med svår hypofosfatemisk osteomalacia att uppleva sprickor och andra komplikationer. De med uttalad benförlust kan vara utrustade med stag för att stabilisera den drabbade lemmen, till exempel benet. Allvarliga frakturer till följd av betydande benförlust kan kräva operation för att korrigera skador och förhindra ytterligare komplikationer.