Qu'est-ce que l'ostéomalacie hypophosphatémique?
L'ostéomalacie hypophosphatémique est une affection potentiellement grave caractérisée par une perte osseuse importante. Associée à une carence en vitamine D, une ostéomalacie hypophosphatémique est fréquemment diagnostiquée chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes d'affections chroniques nuisant gravement à leur régime alimentaire et à leur mobilité. Le traitement de cette forme d'ostéomalacie comprend des suppléments réguliers de vitamine D. Un traitement approprié permet de rétablir la perte osseuse liée à l'ostéomalacie. Dans la plupart des cas, l'ostéomalacie hypophosphatémique peut être prévenue avec un régime alimentaire adéquat et une exposition adéquate au soleil.
L'ostéomalacie est un diagnostic le plus souvent posé chez l'adulte. Une carence en phosphate, telle que la vitamine D, qui entraîne une perte osseuse chez les enfants est couramment appelée rachitisme. Les adultes atteints d'ostéomalacie hypophosphatémique subissent un ramollissement progressif des os, ce qui les rend vulnérables aux fractures, aux luxations et aux complications musculaires.
Un diagnostic d'ostéomalacie hypophosphatémique est posé à l'aide d'un test sanguin effectué pour mesurer les niveaux de phosphate. Lorsque les résultats des tests indiquent de faibles taux de phosphate, notamment de calcium et de vitamine D, des tests supplémentaires sont effectués pour déterminer l'étendue de la perte osseuse. Des tests de laboratoire supplémentaires peuvent également être effectués pour évaluer la santé des organes, notamment une analyse d'urine pour évaluer la fonction rénale.
Les personnes qui consomment un régime alimentaire déficient en vitamine D sont considérées comme les plus exposées au risque de développer une ostéomalacie. Les personnes mal exposées au soleil peuvent également devenir symptomatiques, notamment les personnes ayant des problèmes de mobilité qui les confinent à l’intérieur. Les affections chroniques qui empêchent le corps d'utiliser la vitamine D, telles que les maladies du foie, peuvent également être à l'origine d'une perte osseuse liée à l'ostéomalacie.
Les signes et les symptômes de l'ostéomalacie hypophosphatémique sont souvent subtils au début. Il n'est pas rare que certaines personnes restent asymptomatiques, ce qui signifie qu'elles ne présentent aucun signe, jusqu'à ce qu'une perte osseuse importante se soit produite. Les personnes ressentent souvent un inconfort osseux qui peut être limité ou non aux principales articulations, y compris les hanches. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les individus développent une faiblesse musculaire qui peut avoir un impact sur l'endurance, l'activité physique et la mobilité.
Le traitement de l'ostéomalacie hypophosphatémique est centré sur l'établissement de taux équilibrés de vitamine D. Un supplément de vitamine D peut être administré par voie intraveineuse ou orale en fonction de la gravité de la carence. Un traitement opportun et approprié peut restaurer la perte osseuse à court terme. Les personnes atteintes de maladies chroniques qui empêchent le corps d'utiliser la vitamine D peuvent être soumises à un traitement à long terme pour inhiber la perte osseuse progressive.
Les personnes souffrant d'ostéomalacie hypophosphatémique sévère peuvent subir des fractures et d'autres complications. Les personnes présentant une perte osseuse prononcée peuvent être équipées de cales pour stabiliser le membre affecté, tel que la jambe. Les fractures graves résultant d'une perte osseuse importante peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger les lésions et éviter des complications supplémentaires.