Was ist eine hypophosphatämische Osteomalazie?
Hypophosphatämische Osteomalazie ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, die durch einen signifikanten Knochenverlust gekennzeichnet ist. Im Zusammenhang mit einem Vitamin-D-Mangel wird häufig eine hypophosphatämische Osteomalazie bei älteren Menschen und Menschen mit chronischen Erkrankungen diagnostiziert, die die Ernährung und Mobilität beeinträchtigen. Die Behandlung dieser Form der Osteomalazie umfasst regelmäßige Vitamin-D-Ergänzungen. Bei richtiger Behandlung ist es möglich, den mit Osteomalazie verbundenen Knochenverlust wiederherzustellen. In den meisten Fällen kann eine hypophosphatämische Osteomalazie durch richtige Ernährung und ausreichende Sonneneinstrahlung verhindert werden.
Osteomalazie ist eine Diagnose, die am häufigsten bei Erwachsenen gestellt wird. Ein Phosphatmangel wie Vitamin D, der bei Kindern zu Knochenschwund führt, wird gemeinhin als Rachitis bezeichnet. Erwachsene mit hypophosphatämischer Osteomalazie erleiden eine fortschreitende Erweichung der Knochen, wodurch sie anfällig für Frakturen, Luxationen und muskuläre Komplikationen sind.
Die Diagnose einer hypophosphatämischen Osteomalazie wird mit einem Bluttest gestellt, der zur Messung des Phosphatspiegels durchgeführt wird. Wenn die Testergebnisse auf niedrige Phosphatwerte einschließlich Kalzium und Vitamin D hinweisen, werden zusätzliche Tests durchgeführt, um das Ausmaß des Knochenverlusts zu bestimmen. Zusätzliche Labortests können ebenfalls durchgeführt werden, um die Organgesundheit zu bewerten, insbesondere eine Urinanalyse zur Beurteilung der Nierenfunktion.
Personen, die eine Diät mit Vitamin D-Mangel zu sich nehmen, haben das größte Risiko, an Osteomalazie zu erkranken. Diejenigen, die unzureichender Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, können auch symptomatisch werden, einschließlich Personen mit Mobilitätsproblemen, die sie auf den Innenraum beschränken. Chronische Zustände, die die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D zu verwenden, hemmen, wie beispielsweise Lebererkrankungen, können ebenfalls einen Osteomalazie-bedingten Knochenverlust auslösen.
Anzeichen und Symptome einer hypophosphatämischen Osteomalazie sind häufig zunächst subtil. Es ist nicht ungewöhnlich, dass manche Menschen asymptomatisch bleiben, was bedeutet, dass sie überhaupt keine Anzeichen haben, bis ein signifikanter Knochenverlust aufgetreten ist. Bei Menschen treten häufig Knochenbeschwerden auf, die möglicherweise auf größere Gelenke, einschließlich der Hüften, beschränkt sind oder nicht. Mit fortschreitender Erkrankung entwickeln Personen Muskelschwäche, die sich auf Ausdauer, körperliche Aktivität und Mobilität auswirken kann.
Die Behandlung der hypophosphatämischen Osteomalazie konzentriert sich auf die Herstellung eines ausgeglichenen Vitamin-D-Spiegels. Zusätzliches Vitamin D kann je nach Schwere des Mangels intravenös oder oral verabreicht werden. Eine rechtzeitige und angemessene Behandlung kann den Knochenverlust kurzfristig wiederherstellen. Personen mit chronischen Erkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers zur Verwendung von Vitamin D beeinträchtigen, können einer Langzeittherapie unterzogen werden, um den fortschreitenden Knochenverlust zu hemmen.
Bei Patienten mit schwerer hypophosphatämischer Osteomalazie können Frakturen und andere Komplikationen auftreten. Personen mit ausgeprägtem Knochenschwund können mit einer Abstützung versehen werden, um das betroffene Glied, wie z. B. das Bein, zu stabilisieren. Schwere Frakturen, die auf einen signifikanten Knochenverlust zurückzuführen sind, können eine Operation erforderlich machen, um Schäden zu korrigieren und zusätzliche Komplikationen zu vermeiden.