¿Qué es la artritis reumatoide severa?
La artritis reumatoide severa (AR) es una enfermedad autoinmune que afecta el sinovium, o revestimiento articular, que causa dolor y daño extenso. La AR generalmente afecta a las personas que tienen entre 20 y 60 años, pero pueden atacar a las víctimas más jóvenes. La causa no se conoce. Los tratamientos para esta enfermedad incluyen medicamentos, cirugía y fisioterapia. La AR severa a largo plazo puede aumentar el riesgo de otros problemas de salud graves, incluidas las complicaciones de discapacidad y visión.
A diferencia de la osteoartritis, que se encuentra en individuos mayores e implica desgaste de las articulaciones, puede ocurrir artritis reumatoide severa en niños, conocidas como AR juveniles. Las células inflamatorias liberan citocinas, causando cambios en la sinovía del área afectada. El revestimiento se vuelve más grueso, y el cartílago finalmente se destruye, lo que hace que las articulaciones sean inestables. Por lo general, las manos, las muñecas, los pies y los tobillos se ven afectados primero. Finalmente, las rodillas, las caderas, los codos y los hombros comenzarán a mostrar signos de la enfermedad.
Los primeros síntomas queLas personas que tienen artritis reumatoide severa pueden notar al inicio son la rigidez y el dolor en las articulaciones, generalmente en ambos lados del cuerpo. La hinchazón, el enrojecimiento y la fatiga son comunes. A medida que avanza la enfermedad, se producirá daño grave, lo que causa la reducción del movimiento, la destrucción ósea y la deformación que puede hacer que el paciente sea casi inmóvil. Un paciente que tiene artritis reumatoide severa de larga data podría tener una mano distintiva en forma de garra que resulta de la contracción cubital hacia el dedo meñique.
Aunque no se conocen las causas de las enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide severa, se sospecha que los factores genéticos aumentan la susceptibilidad. Los desencadenantes ambientales, como la infección viral, parecen activar la enfermedad. Se ve más comúnmente en mujeres que tienen 40-60 años. Identificar la AR puede ser difícil y generalmente tiene lugar con el tiempo y la observación. Destacos de sangre Fo una tasa elevada de sedimentación de eritrocitos (ESR), el factor reumatoide y ciertos anticuerpos pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad.
El tratamiento debe comenzar rápidamente para reducir la discapacidad. La artritis reumatoide severa puede afectar a otros órganos en el cuerpo, particularmente los ojos y los pulmones. Los medicamentos llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) ralentizan la enfermedad pero no son una cura. Los inmunosupresores y los medicamentos antiinflamatorios atacan la respuesta inmune que causa los síntomas. La aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor de AR.
La fisioterapia junto con el ejercicio regular ayudará a mantener a raya la rigidez. La terapia ocupacional enseña a los pacientes a realizar tareas de maneras alternativas para reducir el estrés articular doloroso. Hay una serie de dispositivos de asistencia en el mercado para brindar a los pacientes ayuda a caminar o cocinar y dejar que retengan la independencia. Cuando las articulaciones han sido diezmadas, la cirugía de reemplazo puede permitir la artritis reumatoide severa patientres para funcionar nuevamente.