¿Qué es el síndrome del seno enfermo?
Síndrome del seno enfermo es el término utilizado para describir los trastornos arrítmicos causados por la disfunción del nodo sinusal. Considerado un diagnóstico poco frecuente, el síndrome del seno enfermo afecta negativamente la actividad eléctrica necesaria para mantener un ritmo cardíaco normal. Dependiendo de la gravedad de la condición, el tratamiento puede variar desde un enfoque de espera y monitor hasta el uso de medicamentos para controlar los síntomas. Aquellos cuya condición resulta inmanejable con medicamentos o empeora pueden requerir un marcapasos. Para garantizar un buen pronóstico, es esencial un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.
El diagnóstico del síndrome del seno enfermo generalmente se realiza una vez que se han descontado otras afecciones. Establecer una correlación entre los síntomas y el tipo de episodio arrítmico es esencial para hacer un diagnóstico preciso. Las pruebas diseñadas para evaluar la función cardiovascular, como un electrocardiograma (ECG), se utilizan para detectar la presencia y la gravedad de una arritmia. Si la arritmia es episódica, se puede usar un monitor portátil para registrar el ritmo cardíaco, durante un período de 24-48 horas, para su análisis. Dado que permanecen asintomáticos, lo que significa que no experimentan síntomas, las personas con síndrome del seno enfermo generalmente son monitoreadas a largo plazo.
Ubicado en la aurícula superior, el nodo sinoauricular (SA), o nodo sinusal, funciona para establecer el ritmo del ritmo cardíaco. La mayoría de los diagnósticos del síndrome del seno enfermo están asociados con el deterioro natural del músculo cardíaco que ocurre con la edad. El uso de medicamentos que pueden afectar la conductividad eléctrica del corazón a largo plazo también puede contribuir al desarrollo del síndrome del seno enfermo. Otros factores que pueden desencadenar los síntomas incluyen ciertas afecciones crónicas, como enfermedades cardíacas y lesiones en el músculo cardíaco que se pueden sufrir durante un ataque cardíaco o cirugía.
La falla del nodo sinusal determinará el impacto en el ritmo cardíaco. Un impulso eléctrico hipersensible generalmente inducirá una frecuencia cardíaca elevada, mientras que un impulso retrasado desencadenará una frecuencia cardíaca más lenta. Una interrupción temporal en el suministro de impulsos eléctricos puede causar dudas en los latidos del corazón, una condición conocida como paro sinusal. Los que demuestran un ritmo cardíaco retrasado que es muy pronunciado se consideran en mayor riesgo de paro sinusal.
Las personas con síndrome del seno enfermo generalmente experimentarán un inicio gradual de signos y síntomas. Con frecuencia, uno se fatigará fácilmente o se sentirá débil con una actividad mínima. Otros pueden experimentar problemas cognitivos que pueden o no estar acompañados por palpitaciones del corazón y falta de aliento. Si el síndrome del seno enfermo permanece sin diagnosticar, la posibilidad de complicaciones aumenta significativamente. Un ritmo irregular puede generar un estrés innecesario en el corazón, lo que contribuye a la formación de coágulos sanguíneos, derrames cerebrales e insuficiencia cardíaca.
El enfoque del tratamiento generalmente está determinado por el tipo y la gravedad de la condición. Los medicamentos contra la arritmia pueden usarse para restablecer y mantener un ritmo cardíaco regular en individuos con una frecuencia cardíaca elevada o taquicardia. Si los medicamentos no son suficientes para controlar la taquicardia, se pueden explorar opciones de tratamiento adicionales, incluida la implantación de marcapasos.
La progresión de los síntomas asociada con una disminución de la frecuencia cardíaca, conocida como bradicardia, a menudo requiere la implantación de un marcapasos sintético para prevenir la insuficiencia cardíaca. La severidad de la condición generalmente determinará el tipo de marcapasos implantado. Realizado como un procedimiento mínimamente invasivo, el marcapasos se coloca cerca de la clavícula o la clavícula y se sincroniza para mantener un ritmo normal. Los riesgos asociados con la colocación de marcapasos pueden incluir infección, sangrado excesivo y daño nervioso.