Co to jest zespół chorej zatoki?
Zespół chorej zatoki jest terminem używanym do opisania zaburzeń arytmii spowodowanych dysfunkcją węzła zatokowego. Uważany za rzadką diagnozę, zespół chorej zatoki niekorzystnie wpływa na aktywność elektryczną niezbędną do utrzymania prawidłowego rytmu serca. W zależności od ciężkości stanu leczenie może wahać się od podejścia oczekiwania i monitorowania do stosowania leków w celu opanowania objawów. Ci, których stan okaże się niemożliwy do opanowania za pomocą leków lub pogorszy się, mogą wymagać stymulatora serca. Aby zapewnić dobre rokowanie, niezbędna jest szybka diagnoza i odpowiednie leczenie.
Diagnoza zespołu chorej zatoki jest zwykle dokonywana po zdyskontowaniu innych warunków. Ustalenie korelacji między objawami a rodzajem epizodu arytmii jest niezbędne do postawienia właściwej diagnozy. Testy mające na celu ocenę czynności układu sercowo-naczyniowego, takie jak elektrokardiogram (EKG), służą do wykrywania obecności i nasilenia arytmii. Jeśli arytmia ma charakter epizodyczny, do analizy można użyć przenośnego monitora do rejestrowania rytmu serca w ciągu 24–48 godzin. Biorąc pod uwagę, że pozostają bezobjawowe, co oznacza, że nie odczuwają żadnych objawów, osoby z zespołem chorej zatoki są zwykle monitorowane przez długi czas.
Umieszczony w górnym przedsionku węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA) lub węzeł zatokowy działa w celu ustawienia tempa rytmu serca. Większość diagnoz zespołu chorej zatoki wiąże się z naturalnym pogorszeniem mięśnia sercowego, które występuje z wiekiem. Stosowanie leków, które w dłuższej perspektywie mogą zaburzać przewodnictwo elektryczne serca, może również przyczynić się do rozwoju zespołu chorej zatoki. Inne czynniki, które mogą wywoływać objawy, obejmują niektóre stany przewlekłe, w tym choroby serca i uszkodzenie mięśnia sercowego, które mogą wystąpić podczas zawału serca lub operacji.
To, jak węzeł zatokowy zapali się, określi wpływ na rytm serca. Nadwrażliwy impuls elektryczny na ogół indukuje podwyższone tętno, podczas gdy opóźniony impuls wyzwala zwolnione tętno. Chwilowe zakłócenie w dostarczaniu impulsu elektrycznego może powodować wahanie bicia serca, stan znany jako zatrzymanie zatok. Ci, którzy wykazują bardzo wyraźne opóźnione tętno, są uważani za najbardziej narażonych na zatrzymanie zatok.
Osoby z zespołem chorej zatoki zwykle doświadczają stopniowego początku objawów. Często człowiek łatwo się męczy lub zemdleje przy minimalnej aktywności. Inni mogą odczuwać zaburzenia funkcji poznawczych, którym mogą towarzyszyć kołatanie serca i duszność. Jeśli zespół chorej zatoki pozostaje nierozpoznany, znacznie zwiększa się ryzyko powikłań. Nieregularny rytm może niepotrzebnie obciążać serce, przyczyniając się do powstawania zakrzepów, udarów i niewydolności serca.
Podejście do leczenia jest ogólnie określone przez rodzaj i ciężkość stanu. Leki przeciwarytmiczne można stosować w celu przywrócenia i utrzymania prawidłowego rytmu serca u osób z podwyższoną częstością akcji serca lub tachykardią. Jeśli leki nie wystarczą do opanowania tachykardii, można rozważyć dodatkowe opcje leczenia, w tym wszczepienie stymulatora serca.
Postęp objawów związany ze zmniejszoną częstością akcji serca, znany jako bradykardia, często wymaga implantacji syntetycznego stymulatora serca, aby zapobiec niewydolności serca. Nasilenie stanu na ogół decyduje o rodzaju wszczepionego stymulatora serca. Wykonany jako minimalnie inwazyjna procedura, stymulator jest umieszczony w pobliżu obojczyka lub obojczyka i zsynchronizowany w celu utrzymania normalnego rytmu. Ryzyko związane z umieszczeniem stymulatora może obejmować infekcję, nadmierne krwawienie i uszkodzenie nerwów.