Hvad er sykt sinus syndrom?
Sykt sinus-syndrom er det udtryk, der bruges til at beskrive arytmiske lidelser forårsaget af sinusknudepunktfunktion. I betragtning af en sjælden diagnose påvirker syg sinus syndrom den elektriske aktivitet, der er nødvendig for at opretholde en normal hjerterytme, negativt. Afhængig af sværhedsgraden af behandlingen kan behandlingen variere fra en ventetid og overvågningstilgang til brug af medicin til at håndtere ens symptomer. Dem, hvis tilstand viser sig uhåndterlig med medicin eller forværres, kan kræve en pacemaker. For at sikre en god prognose er det nødvendigt med en rettidig diagnose og passende behandling.
En diagnose af syg sinus-syndrom stilles normalt, når andre forhold er blevet nedsat. Det er vigtigt at etablere en sammenhæng mellem symptomer og typen af arytmisk episode for at stille en nøjagtig diagnose. Tests designet til at evaluere hjerte-kar-funktion, såsom et elektrokardiogram (EKG), bruges til at detektere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af en arytmi. Hvis arytmi er episodisk, kan en bærbar monitor bruges til at registrere hjertets rytme over en periode på 24-48 timer til analyse. I betragtning af at de forbliver asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke oplever nogen symptomer, overvåges individer med sygt sinus-syndrom normalt på lang sigt.
Placeret i det øvre atrium fungerer sinoatrial node (SA) eller sinusknude til at indstille tempoet i ens hjerterytme. De fleste diagnoser af sygt sinus syndrom er forbundet med den naturlige forringelse af hjertemuskelen, der opstår med alderen. Brug af medicin, der kan forringe hjertets elektriske ledningsevne på lang sigt kan også bidrage til udviklingen af sygt sinus syndrom. Andre faktorer, der kan udløse symptomer, inkluderer visse kroniske tilstande, herunder hjertesygdom, og skade på hjertemuskelen, som kan være vedvarende under et hjerteanfald eller operation.
Hvordan sinusknuden misvises, vil bestemme påvirkningen på ens hjerterytme. En overfølsom elektrisk impuls vil generelt inducere en forhøjet hjertefrekvens, medens en forsinket impuls udløser en nedsat hjertefrekvens. En midlertidig forstyrrelse i levering af elektrisk impuls kan forårsage en tøven i ens hjerteslag, en tilstand kendt som sinusarrest. De, der udviser en forsinket hjertefrekvens, der er meget udtalt, betragtes som den største risiko for sinusarrest.
Personer med sygt sinus syndrom vil generelt opleve en gradvis begyndelse af tegn og symptomer. Ofte bliver man let trætte eller føler sig svimmel med minimal aktivitet. Andre kan opleve svækket kognition, der måske eller måske ikke ledsages af hjertebanken og åndenød. Hvis sygt sinus-syndrom forbliver udiagnostiseret, øges ens chance for komplikationer markant. En uregelmæssig rytme kan lægge unødvendig stress på hjertet og bidrage til dannelse af blodpropper, slagtilfælde og hjertesvigt.
Behandlingsmetode bestemmes generelt af typen og sværhedsgraden af ens tilstand. Anti-arytmi-medicin kan bruges til at genoprette og opretholde en regelmæssig hjerterytme hos personer med en forhøjet hjertefrekvens eller takykardi. Hvis medicin ikke er tilstrækkelig til at kontrollere ens takykardi, kan yderligere behandlingsmuligheder udforskes, herunder pacemakerimplantation.
Symptomprogression forbundet med en nedsat hjertefrekvens, kendt som bradykardi, nødvendiggør ofte implantation af en syntetisk pacemaker for at forhindre hjertesvigt. Tilstandens sværhedsgrad vil normalt diktere typen af pacemaker, der er implanteret. Udført som en minimalt invasiv procedure, er pacemakeren placeret i nærheden af krageben eller knoglen og synkroniseret for at understøtte en normal rytme. Risici forbundet med pacemaker placering kan omfatte infektion, overdreven blødning og nerveskade.