Che cos'è la sindrome del seno malato?
La sindrome del seno malato è il termine usato per descrivere i disturbi aritmici causati dalla disfunzione del nodo del seno. Considerata una diagnosi rara, la sindrome del seno malato influisce negativamente sull'attività elettrica necessaria per mantenere un normale ritmo cardiaco. A seconda della gravità delle condizioni, il trattamento può variare dall'attesa e monitorare l'approccio all'uso dei farmaci per gestire i sintomi. Coloro le cui condizioni si dimostrano ingestibili con i farmaci o peggiorano possono richiedere un pacemaker. Per garantire una buona prognosi, sono essenziali una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato.
Una diagnosi della sindrome del seno malato viene di solito fatta una volta che altre condizioni sono state scontate. Stabilire una correlazione tra i sintomi e il tipo di episodio aritmico è essenziale per fare una diagnosi accurata. Test progettati per valutare la funzione cardiovascolare, come un elettrocardiogramma (ECG), vengono utilizzati per rilevare la presenza e la gravità di un'aritmia. Se l'aritmia è episodica, è possibile utilizzare un monitor portatile per registrare il ritmo cardiaco, per un periodo di 24-48 ore, per l'analisi. Dato che rimangono asintomatici, nel senso che non manifestano sintomi, gli individui con sindrome del seno malato sono di solito monitorati a lungo termine.
Posizionato nell'atrio superiore, il nodo senoatriale (SA), o nodo del seno, funziona per impostare il ritmo del ritmo cardiaco. La maggior parte delle diagnosi di sindrome del seno malato sono associate al naturale deterioramento del muscolo cardiaco che si verifica con l'età. L'uso di farmaci che può compromettere la conduttività elettrica del cuore a lungo termine può anche contribuire allo sviluppo della sindrome del seno malato. Altri fattori che possono scatenare i sintomi includono alcune condizioni croniche, tra cui malattie cardiache e lesioni al muscolo cardiaco che possono essere sostenute durante un infarto o un intervento chirurgico.
Il modo in cui il nodo del seno non funziona correttamente determinerà l'impatto sul ritmo cardiaco. Un impulso elettrico ipersensibile indurrà generalmente una frequenza cardiaca elevata, mentre un impulso ritardato innescherà una frequenza cardiaca rallentata. Un'interruzione temporanea nella consegna degli impulsi elettrici può causare un'esitazione nel battito cardiaco, una condizione nota come arresto sinusale. Coloro che dimostrano una frequenza cardiaca ritardata molto pronunciata sono considerati a maggior rischio di arresto sinusale.
Gli individui con sindrome del seno malato sperimenteranno generalmente un inizio graduale di segni e sintomi. Spesso ci si affatica facilmente o si senta con un'attività minima. Altri possono sperimentare una cognizione compromessa che può essere o meno accompagnata da palpitazioni cardiache e mancanza di respiro. Se la sindrome del seno malato non viene diagnosticata, la possibilità di complicanze aumenta in modo significativo. Un ritmo irregolare può causare stress inutili al cuore, contribuendo alla formazione di coaguli di sangue, ictus e insufficienza cardiaca.
L'approccio terapeutico è generalmente determinato dal tipo e dalla gravità della propria condizione. I farmaci anti-aritmia possono essere utilizzati per ristabilire e mantenere un ritmo cardiaco regolare in soggetti con frequenza cardiaca elevata o tachicardia. Se i farmaci non sono sufficienti nel controllo della propria tachicardia, è possibile esplorare ulteriori opzioni di trattamento, incluso l'impianto di pacemaker.
La progressione dei sintomi associata a una frequenza cardiaca ridotta, nota come bradicardia, spesso richiede l'impianto di un pacemaker sintetico per prevenire l'insufficienza cardiaca. La gravità delle condizioni generalmente determina il tipo di pacemaker impiantato. Eseguito come una procedura mini-invasiva, il pacemaker viene posizionato vicino alla clavicola o alla clavicola e sincronizzato per supportare un ritmo normale. I rischi associati al posizionamento del pacemaker possono includere infezione, sanguinamento eccessivo e danni ai nervi.