Vad är sjukt sinus syndrom?

Sjuk sinus syndrom är det uttryck som används för att beskriva arytmiska störningar orsakade av sinus noder dysfunktion. Ansåg en sällsynt diagnos påverkar sjukt sinus syndrom negativt den elektriska aktiviteten som krävs för att upprätthålla en normal hjärtrytm. Beroende på svårighetsgraden kan behandlingen sträcka sig från att vänta och övervaka tillvägagångssätt till användning av mediciner för att hantera symtom. De vars tillstånd visar sig omhanterligt med medicinering eller förvärras kan kräva en pacemaker. För att säkerställa god prognos är det nödvändigt med en snabb diagnos och lämplig behandling.

En diagnos av sjukt sinus syndrom ställs vanligtvis när andra tillstånd har diskonterats. Att fastställa en korrelation mellan symtom och typen av arytmisk episod är avgörande för att göra en noggrann diagnos. Tester utformade för att utvärdera hjärt-kärlfunktion, såsom ett elektrokardiogram (EKG), används för att upptäcka närvaron och svårighetsgraden av en arytmi. Om arytmin är episodisk kan en bärbar monitor användas för att spela in hjärtrytmen under en period av 24-48 timmar för analys. Med tanke på att de förblir asymptomatiska, vilket innebär att de inte upplever några symtom, övervakas vanligtvis individer med sjukt sinus syndrom på lång sikt.

Placerad i övre förmaket fungerar sinoatrial nod (SA) eller sinusnod för att ställa in takten för ens hjärtrytm. De flesta diagnoserna av sjukt sinus syndrom är förknippade med den naturliga försämringen av hjärtmuskeln som uppstår med åldern. Läkemedelsanvändning som kan påverka hjärtans elektriska konduktivitet på lång sikt kan också bidra till utvecklingen av sjukt sinus syndrom. Andra faktorer som kan utlösa symptom inkluderar vissa kroniska tillstånd, inklusive hjärtsjukdomar, och skada på hjärtmuskeln som kan uppstå under en hjärtattack eller operation.

Hur sinusnoden misslyckas avgör påverkan på ens hjärtrytm. En överkänslig elektrisk impuls kommer generellt att inducera en förhöjd hjärtfrekvens, medan en försenad impuls kommer att utlösa en långsam hjärtfrekvens. En tillfällig störning i elektrisk impulsleverans kan orsaka en tvekan i hjärtat, ett tillstånd som kallas sinusstopp. De som uppvisar en fördröjd hjärtfrekvens som är mycket uttalade anses ha största risken för sinusstopp.

Personer med sjukt sinus syndrom kommer vanligtvis att uppleva gradvis tecken och symtom. Ofta blir man lätt trött eller känner sig svim med minimal aktivitet. Andra kan uppleva nedsatt kognition som kan följas av hjärtklappning och andnöd. Om sjukt sinus-syndrom förblir odiagnostiserat ökar risken för komplikationer avsevärt. En oregelbunden rytm kan ge onödigt stress på hjärtat, vilket bidrar till blodproppsbildning, stroke och hjärtsvikt.

Behandlingsmetoden bestäms generellt av typen och svårighetsgraden av ens tillstånd. Läkemedel mot arytmier kan användas för att återupprätta och upprätthålla en regelbunden hjärtrytm hos individer med förhöjd hjärtfrekvens eller takykardi. Om mediciner inte räcker för att kontrollera takykardi kan ytterligare behandlingsalternativ undersökas, inklusive pacemakerimplantation.

Symtomprogression förknippad med en minskad hjärtfrekvens, känd som bradykardi, kräver ofta implantation av en syntetisk pacemaker för att förhindra hjärtsvikt. Tillståndens svårighetsgrad dikterar vanligtvis vilken typ av pacemaker som implanteras. Utfört som ett minimalt invasivt förfarande är pacemakern placerad nära klackbenet eller benbenet och synkroniserad för att stödja en normal rytm. Risker i samband med placering av pacemaker kan inkludera infektion, överdriven blödning och nervskada.