O que é síndrome do seio sinusal?
Síndrome do seio doente é o termo usado para descrever distúrbios arrítmicos causados pela disfunção do nó sinusal. Considerado um diagnóstico raro, a síndrome do seio doente afeta adversamente a atividade elétrica necessária para manter um ritmo cardíaco normal. Dependendo da gravidade da condição, o tratamento pode variar de uma abordagem de espera e monitoramento ao uso de medicamentos para controlar os sintomas. Aqueles cuja condição se mostra incontrolável com a medicação ou piora podem exigir um marcapasso. Para garantir um bom prognóstico, é essencial um diagnóstico oportuno e tratamento adequado.
Um diagnóstico de síndrome do seio doente geralmente é feito após o desconto de outras condições. Estabelecer uma correlação entre os sintomas e o tipo de episódio arrítmico é essencial para fazer um diagnóstico preciso. Testes projetados para avaliar a função cardiovascular, como um eletrocardiograma (ECG), são usados para detectar a presença e a gravidade de uma arritmia. Se a arritmia for episódica, um monitor portátil pode ser usado para registrar o ritmo cardíaco, durante um período de 24 a 48 horas, para análise. Como permanecem assintomáticos, o que significa que não apresentam sintomas, os indivíduos com síndrome do seio doente são geralmente monitorados a longo prazo.
Posicionado no átrio superior, o nó sinoatrial (SA), ou nó sinusal, funciona para definir o ritmo do ritmo cardíaco. A maioria dos diagnósticos da síndrome do seio doente está associada à deterioração natural do músculo cardíaco que ocorre com a idade. O uso de medicamentos que possam prejudicar a condutividade elétrica do coração a longo prazo também pode contribuir para o desenvolvimento da síndrome do seio doente. Outros fatores que podem desencadear sintomas incluem certas condições crônicas, incluindo doenças cardíacas e lesões no músculo cardíaco, que podem ser sustentadas durante um ataque cardíaco ou cirurgia.
Como o nó sinusal falha, determinará o impacto no ritmo cardíaco. Um impulso elétrico hipersensível geralmente induz uma freqüência cardíaca elevada, enquanto um impulso atrasado desencadeia uma freqüência cardíaca mais lenta. Uma interrupção temporária no fornecimento de impulso elétrico pode causar uma hesitação nos batimentos cardíacos, uma condição conhecida como parada do seio. Aqueles que demonstram um atraso cardíaco muito pronunciado são considerados de maior risco para parada sinusal.
Indivíduos com síndrome do seio doente geralmente experimentam um aparecimento gradual de sinais e sintomas. Freqüentemente, a pessoa fica facilmente cansada ou desmaia com o mínimo de atividade. Outros podem ter cognição prejudicada que pode ou não ser acompanhada por palpitações cardíacas e falta de ar. Se a síndrome do sinusite doente não for diagnosticada, a chance de complicações aumenta significativamente. Um ritmo irregular pode causar estresse desnecessário no coração, contribuindo para a formação de coágulos sanguíneos, derrame e insuficiência cardíaca.
A abordagem do tratamento geralmente é determinada pelo tipo e gravidade da condição. Medicamentos anti-arritmia podem ser usados para restabelecer e manter um ritmo cardíaco regular em indivíduos com frequência cardíaca elevada ou taquicardia. Se os medicamentos não forem suficientes para controlar a taquicardia, podem ser exploradas opções adicionais de tratamento, incluindo o implante de marcapasso.
A progressão dos sintomas associada à diminuição da freqüência cardíaca, conhecida como bradicardia, geralmente requer o implante de um marcapasso sintético para evitar insuficiência cardíaca. A severidade da condição geralmente dita o tipo de marcapasso implantado. Realizado como um procedimento minimamente invasivo, o marcapasso é posicionado próximo à clavícula ou clavícula e sincronizado para suportar um ritmo normal. Os riscos associados à colocação do marcapasso podem incluir infecção, sangramento excessivo e danos nos nervos.