Was ist das Sick-Sinus-Syndrom?
Das Sick-Sinus-Syndrom wird zur Beschreibung von Herzrhythmusstörungen verwendet, die durch eine Fehlfunktion des Sinusknotens verursacht werden. Das als seltene Diagnose geltende Sick-Sinus-Syndrom beeinträchtigt die elektrische Aktivität, die zur Aufrechterhaltung eines normalen Herzrhythmus erforderlich ist. Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung kann die Behandlung von einem Warte- und Überwachungsansatz bis zum Einsatz von Medikamenten zur Behandlung der eigenen Symptome reichen. Diejenigen, deren Zustand sich mit Medikamenten als unhandlich erweist oder sich verschlechtert, benötigen möglicherweise einen Schrittmacher. Um eine gute Prognose zu gewährleisten, sind eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung unerlässlich.
Die Diagnose eines Sick-Sinus-Syndroms wird in der Regel gestellt, wenn andere Bedingungen nicht berücksichtigt wurden. Die Korrelation zwischen Symptomen und der Art der arrhythmischen Episode ist für eine genaue Diagnose unerlässlich. Tests zur Bewertung der Herz-Kreislauf-Funktion, wie ein Elektrokardiogramm (EKG), werden verwendet, um das Vorhandensein und den Schweregrad einer Arrhythmie festzustellen. Wenn die Arrhythmie episodisch ist, kann ein tragbarer Monitor verwendet werden, um den Herzrhythmus über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden zur Analyse aufzuzeichnen. Da sie asymptomatisch bleiben und keine Symptome aufweisen, werden Patienten mit einem Sinus-Sick-Syndrom in der Regel langfristig überwacht.
Der Sinoatrialknoten (SA) oder Sinusknoten befindet sich im oberen Atrium und bestimmt die Geschwindigkeit des Herzrhythmus. Die meisten Diagnosen des Sick-Sinus-Syndroms gehen mit der natürlichen Verschlechterung des Herzmuskels einher, die mit dem Alter eintritt. Medikamenteneinnahme, die die elektrische Leitfähigkeit des Herzens langfristig beeinträchtigen kann, kann auch zur Entwicklung eines Sick-Sinus-Syndroms beitragen. Andere Faktoren, die Symptome auslösen können, umfassen bestimmte chronische Zustände, einschließlich Herzerkrankungen und Verletzungen des Herzmuskels, die während eines Herzinfarkts oder einer Operation auftreten können.
Wie der Sinusknoten auslöst, bestimmt die Auswirkung auf den Herzrhythmus. Ein überempfindlicher elektrischer Impuls induziert im Allgemeinen eine erhöhte Herzfrequenz, während ein verzögerter Impuls eine verlangsamte Herzfrequenz auslöst. Eine vorübergehende Unterbrechung der Abgabe elektrischer Impulse kann zu einem Zögern des Herzschlags führen, einem Zustand, der als Sinusstillstand bezeichnet wird. Diejenigen, die eine verzögerte Herzfrequenz aufweisen, die sehr ausgeprägt ist, gelten als am stärksten gefährdet für einen Sinusstillstand.
Menschen mit einem Sinus-Krankheitssyndrom erleben im Allgemeinen ein allmähliches Auftreten von Anzeichen und Symptomen. Häufig wird man leicht müde oder fühlt sich schwach bei minimaler Aktivität. Bei anderen kann es zu einer Wahrnehmungsstörung kommen, die mit Herzklopfen und Atemnot einhergeht oder nicht. Wenn das Sick-Sinus-Syndrom nicht diagnostiziert wird, steigt die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erheblich. Ein unregelmäßiger Rhythmus kann das Herz unnötig belasten und zu Blutgerinnseln, Schlaganfall und Herzversagen führen.
Der Behandlungsansatz wird im Allgemeinen von der Art und dem Schweregrad des eigenen Zustands bestimmt. Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen können zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Herzrhythmus bei Personen mit erhöhter Herzfrequenz oder Tachykardie angewendet werden. Wenn Medikamente nicht ausreichen, um die Tachykardie zu kontrollieren, können zusätzliche Behandlungsoptionen, einschließlich der Schrittmacherimplantation, untersucht werden.
Das mit einer verminderten Herzfrequenz verbundene Fortschreiten der Symptome, die als Bradykardie bezeichnet wird, erfordert häufig die Implantation eines synthetischen Herzschrittmachers, um einer Herzinsuffizienz vorzubeugen. Der Schweregrad des Zustands bestimmt im Allgemeinen den Typ des implantierten Schrittmachers. Der Schrittmacher wird als minimal invasiver Eingriff in der Nähe des Schlüsselbeins oder Schlüsselbeins positioniert und synchronisiert, um einen normalen Rhythmus zu unterstützen. Risiken im Zusammenhang mit der Platzierung von Herzschrittmachern können Infektionen, übermäßige Blutungen und Nervenschäden sein.